实行1个月等待期，等待期从初次缴费的当月开始计算。等待期内发生的医疗费用由个人支付，统筹基金不予支付。其中参保居民中的未成年居民不实行等待期， 要严格执行预决算制度、财务会计制度。 第七章医疗服务管理和费用结算 第二十六条城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理按城镇职工基本医疗保险相关管理规定执行。医疗 ...
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及提供的各项材料进行审查，符合条件的确定为定点医疗机构。具体审批程序如下： （一）愿意承担基本医疗保险定点医疗服务的医院，向统筹地区劳动保障行政部门提出书面 保障行政部门可视不同情况，责令其限期改正，或通报卫生行政部门给予批评，或取消定点资格。 （一）处方超出《处方管理办法》有关规定的； （二）医保 ...
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并实行申请准入和备案管理。第三十三条 城镇职工基本医疗保险用药范围按国家和省有关规定执行，医疗服务范围参照国家和省有关规定执行。治疗性医院制剂 三十七条 具备条件的医疗机构和零售药店，可以向统筹地区劳动保障行政部门申请基本医疗保险定点资格。劳动保障行政部门审查合格的，发给定点资格证书。劳动保障行政部门 ...
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为参保居民办理和发放《中华人民共和国社会保障卡》（以下称 社会保障卡）等服务工作。第十条低保对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人，办理参保 中选定，向社会公布，统一悬挂城镇居民基本医疗保险定点医疗机构标志牌。各级医疗保险经办机构与定点医疗机构（含院店合作的定点医疗服务机构，下同）签订服务 ...
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经办机构负责追回已经支出的医疗保险金；情节严重的，由劳动和社会保障行政部门暂停或者取消医疗保险定点服务资格：（一）将非参保人员的医疗费用列入基本 司法机关依法追究其刑事责任。第六十条当事人对劳动和社会保障行政部门或者社会保险经办机构作出的具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。第八章 ...
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机构应当及时为患者办理转诊登记手续。未经社区卫生服务机构办理转诊登记手续而发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。急诊、手术住院治疗、抢救直接住院 待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三十八条基本医疗保险定点医疗机构、社会保险经办机构、劳动保障行政部门及其工作人员的法律责任按照《青岛市城镇职工 ...
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城镇低保人员、城镇无医保优抚人员及残疾人积极参保，并会同有关部门配套开展医疗救助工作；市教育部门积极配合做好在校学生儿童参保的宣传发动工作；市公安局负责 监督第三十一条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构就医制度。本市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构由市居民医保办审定，并签订服务协议，明确双方的责任 ...
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规定，会同计划、经贸、财政、卫生、药品监督等部门确定基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。按照国家规定应当提高个人支付比例 八条省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同卫生、药品监督管理部门制定基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的管理办法。 第三十九条劳动保障行政部门确认 ...
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驻外一年以上的参保人员，由本人选择一所当地劳动行政部门审定的基本医疗保险定点医疗机构作为定点医院，由所在单位出具证明,经自治区医保中心批准后备案。所发生 结算，不得相互挤占。第十七条自治区医保中心每年对定点医疗机构和定点零售药店进行履行基本医疗保险服务合同情况和评价。达到合同约定要求的，自治区医保中心 ...
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省直单位月平均工资的１１０％确定应缴数额。省直单位补办申报手续并按核定数额缴纳医疗保险费后，由省医保中心办理结算。第十一条省直单位在省医保中心核准 定点零售药店的范围内，由省医保中心确定省直单位职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店，并与之签订医疗服务协议，明确各自的责任、权利和义务。定点医疗机构 ...
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