，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。根据《 费用为425.06元及限制使用范围的药品费用为2293.96元，则被告大地保险公司万安服务部根据商业第三者责任险保险单赔偿二原告尚存经济损失8576.95元。以上 ...
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有序、诚实信用的良性市场秩序，而对于公私财物所有权只是附带保护。 本案所涉及的医疗保险合同，由于其强烈的公益福利性特质，必然淡化其作为合同的交易性、营利性和 为目的，客观上采用了伪造虚假医药费报销资料这一虚构事实的手段，骗取职工医疗保险基金予以私分，其行为符合诈骗罪的主客观构成要件，应以诈骗罪定罪。（ ...
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约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。因此， 抢救受害人需要保险人支付抢救费用的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤 ...
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约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。因此， 抢救受害人需要保险人支付抢救费用的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤 ...
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免责条款作出解释，而应予理赔。为此，将被告诉至法院，要求其承担理赔责任。被告辩称，附加住院医疗保险条款第六条为免除责任条款，内容为：因下列原因导致被保险人住院治疗的，本公司不负给付医疗保险金的责任。其中第八款载明：被保险人怀孕、流产、分娩、堕胎、避孕、绝育手术，本公司不负给付 ...
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疾病责任免除”条款的争议，依法应当作有利于被保险人和受益人的解释。因此，《长泰安康保险(B)》合同保险单一经交付投保人，除非存在诈欺或者其他非法情形，保险人就该合同 进行了隐瞒，存在一定过错，根据周永春与太保宜昌公司签定的《个人住院费用医疗保险》中关于责任免除条款的约定，也就失去了法律对其相应的保障， ...
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公司现在拒绝理赔，到底是为什么？”刘先生抑制住满腔怒火。 “对不起，先生，公司已经明文回复了，重疾医疗保险确实包括骨髓移植术，但你接受的‘自体外周血干细胞移植术’治疗，与保险条款所约定的‘白血病骨髓置换功能散失的相应器官’不符，不属于骨髓移植，因此本公司不能进行理赔。”保险 ...
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2004年2月21日至2005年2月20日，人身意外伤害保险为50000元、意外伤害医疗保险为2000元。上述合同均约定：投保人为李大布，被保险人为 推却理赔责任，有违诚信。 他们要求太平洋人寿保险绍兴支公司履行给付保险金的法定义务。但保险公司对此拒绝。 作为李大布的合法继承人，其母亲、妻子、儿子三代 ...
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疾病责任免除”条款的争议，依法应当作有利于被保险人和受益人的解释。因此，《长泰安康保险（B）》合同保险单一经交付投保人，除非存在诈欺或者其他非法情形，保险人就该 进行了隐瞒，存在一定过错，根据周某春与太保宜昌公司签定的《个人住院费用医疗保险》中关于责任免除条款的约定，也就失去了法律对其相应的保障，太保 ...
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疾病责任免除”条款的争议，依法应当作有利于被保险人和受益人的解释。因此，《长泰安康保险（B）》合同保险单一经交付投保人，除非存在诈欺或者其他非法情形，保险人就该 进行了隐瞒，存在一定过错，根据周某春与太保宜昌公司签定的《个人住院费用医疗保险》中关于责任免除条款的约定，也就失去了法律对其相应的保障，太保 ...
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