状况的一种猜测，仅为医生正确诊断提供一种线索，没有医疗部门医生的诊断，不能认定袁某患有高血压。袁某在投保时只要不是出于主观隐瞒病史，对保险公司的 患有高血压病而未尽“如实告知”的义务。在此证据状态下，徐州市中级法院判令保险公司承担理赔义务是正确的。（作者单位：江苏省徐州市中级人民法院） 【浏览 次】 ...
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成效。但不讲诚信的问题仍然相当程度地存在。“理赔难”就是这些问题当中非常突出的一个问题，保险事故发生后，部分保险公司不按合同约定，找出种种理由惜赔、拖赔 加评价，仅针对案例中显现的问题及相应的法律风险作以下提示，希望能引起存在类似问题的保险公司的注意。 （一）保费未到账而开具保险单、发票的法律风险 从 ...
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以及其中包括行政处罚等问题，因被告未及时履行其核损定价的义务，上述问题已经不能成为被告在本案中的抗辩理由。因此，原告所支付的赔偿款项系被保险人因保险 合同约定的条件，那么，原告车辆损失和因对第三者民事赔偿而造成的损失理应属于保险公司的理赔范围。被告对事故的发生、事故责任认定、清障费、车辆修理费没有异议 ...
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作出不予理赔的决定。事后，双方为赔偿事宜协商未果，龚老汉一纸诉状将保险公司告上法庭。郑州保险理赔律师提示：法院审理认为，虽然投保人龚小燕在投保时隐瞒了曾患肝炎的 去世，该合同已实际履行三年多，远超出法律规定的两年期限，故保险公司应承担赔偿责任。保险公司不能惜赔，无理拒赔，同时也应积极防止被骗保。蔡抒晨 ...
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原则理赔，原告在已经获得泰康保险公司赔付的情况下，不能重复理赔。我公司要求原告提供医疗费原始凭证，是为了确认原告的损失是否获得赔偿，并对重复理赔 ，并未要求必须提供相关资料原件。因此，被告要求原告必须提供医疗费收据等资料原件方可理赔的答辩观点，缺乏法律依据，不予采纳。 另外，关于原告李思佳请求的医疗 ...
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属于具有裁决性质的法律文书，对保险当事人不产生必然的约束力。本案中，在全柴公司对诉前公估报告的理赔金额提出异议的情况下，保险公司仍然坚持按诉前公估报告 估报告具有法律效力。可见，诉前公估报告并不是一经出具就对当事人必然产生约束力，不能替代法院或者仲裁机构的裁判文书。二、诉前公估报告性质上属于民事证据诉 ...
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阿婆受伤无需承担责任。同时，旅行社作为保险公司的代理人已经履行了代理人的职责，不应承担保险理赔责任。而保险公司则认为，根据公司与旅行社之间的代理协议，只有游客 时显然无法得知相关保险条款的规定。 其次，保险公司在缔结合同时未向投保人说明条款内容，李阿婆丧失了了解合同内容的机会，而是仅能从旅游合同中约定 ...
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属于具有裁决性质的法律文书，对保险当事人不产生必然的约束力。本案中，在全柴公司对诉前公估报告的理赔金额提出异议的情况下，保险公司仍然坚持按诉前公估 估报告具有法律效力。可见，诉前公估报告并不是一经出具就对当事人必然产生约束力，不能替代法院或者仲裁机构的裁判文书。 二、诉前公估报告性质上属于民事证据 诉 ...
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原则理赔，原告在已经获得泰康保险公司赔付的情况下，不能重复理赔。我公司要求原告提供医疗费原始凭证，是为了确认原告的损失是否获得赔偿，并对重复理赔行为 是最大诚信合同，保险人往往还是格式合同的提供方。因此，保险人若是认为被保险人获得理赔后仍可能从第三人处获得赔偿，从而“获得额外的不当利益，违反公平原则， ...
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之间发生的、产生撞击痕迹的意外撞击，在本案中并不存在交通事故以外的第三者，故在第三者责任范围内保险公司不应当理赔。 第二种意见认为，主车与挂车互碰不应将其 。 综合以上分析，主挂车互碰，在商业第三者责任险范围内保险公司应当理赔，而不能以主车与挂车视为一体拒绝理赔。 作者：吉安市吉州区人民法院 胡延昭 ...
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