过程中形成了两种观点: 第一种观点认为,应当支持小陈的诉讼请求。案涉保险条款明确意外伤害必须符合外来的、突发的、非本意的、非疾病四个要素,本案中, 等有关的证明材料。原告现有证据仅能证明投保人陈某猝死,显然与证明陈某遭受意外伤害相距甚远,没有完成举证任务;其次,根据证据规则,当事人证据不足时,可以通过 ...
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中型客车在某保险公司同时投保交强险与商业险,李乙所驾摩托车在同一保险公司投保机动车驾驶人员意外伤害险。因不能就相关赔偿事宜达成一致意见,李乙向法院起诉,请求 事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,李甲所驾车辆投保的某保险公司在交强险、商业险范围内承担责任。 2、原告李乙在被告某保险公司投保 ...
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的合法利益角度出发,综合考虑。现李**的尸体已经火化,无法查明死亡的真正原因,因本案系人身保险合同纠纷,被保险人出险原因的举证责任并非单独由被保险人的继承人完成。鉴于李**的死亡不属于意外伤害保险条款的第五条规定的责任免除情形,且系以外的,突然的,非本意的死亡,故被告 ...
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日出生于福建省建瓯市,大学文化,中国平安人寿保险股份有限公司南平中心支公司职员,因涉嫌犯保险诈骗罪,于2003年8月15日被刑事拘留,2004年方式3月5日 保险南平支公司)以自己为被保险人和受益人,投保了两份太平如意卡B款意外伤害保险,保额为16.4万元;于2003年4月21日在中国人寿保险公司南平 ...
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保险赔偿,否则当事人会取得大于损害之赔偿,违背法律精神; 第二种意见认为工伤保险与意外伤害保险存在性质差异,二者并无冲突,朱某可以在获得工伤赔偿之后再向保险 意外伤害保险赔偿。 【管析】 笔者同意第二种意见,理由如下: 一、根据《工伤保险条例》第14条,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(五)因工 ...
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。公安机关出具的死亡证明,记载万某因其他死亡。 万某的继承人作为原告提起诉讼,要求被告保险公司赔付人身意外伤害保险金25万元及相应的医疗费用。 被告保险 被告不应承担赔付责任,要求驳回原告的诉讼请求。 分析: 本案争议焦点为:被告保险公司应否承担理赔责任? 笔者认为,要处理好本案,应结合证据、保险法的 ...
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保险赔偿,否则当事人会取得大于损害之赔偿,违背法律精神; 第二种意见认为工伤保险与意外伤害保险存在性质差异,二者并无冲突,朱某可以在获得工伤赔偿之后再向保险 意外伤害保险赔偿。 【管析】 笔者同意第二种意见,理由如下: 一、根据《工伤保险条例》第14条,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(五)因工 ...
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年)第63号文《关于医疗费用重复给付问题的答复》规定得很清楚:如果在意外伤害医疗保险条款中无关于被保险人由于遭受第三者伤害,依法应负赔偿责任时,保险人不负给付医疗费责任之约定,保险人应负给付医疗费的责任。本案保险合同没有约定补偿原则,自然不能适用。既然第三人加害赔偿(侵权关系)与保险赔偿 ...
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月21日在中国人寿保险公司南平分公司(以下简称人寿保险南平分公司)投保了三份人身意外伤害综合保险(中国人寿卡),保额为18.9万元;于2003年4月22日在其 以故意伤害罪追究刑事责任。本案系一起以自残方式为手段骗取保险金的保险诈骗案,被告人曾劲青既是投保人、受益人,又是被保险人,被告人曾劲青与被告人 ...
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申请。但刘先生以他失明原因完全由外伤单独且直接引起为由,向保险公司提出的意外伤残索赔申请,保险公司认为难以认同他的说法,作出了拒赔的决定。 保险公司 刘先生认为他此次失明完全、单独、而且是直接由于外来的撞击伤害所导致,所以,保险公司无法予以理赔。 刘先生得知这一结果,十分难过。这样的处理合理吗? 专家 ...
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