,套取药品差额。2017年1月至11月,金某等人以上述方法收治参加医保的住院病人364人次,骗取医疗保险资金39.8万余元。上述违法所得被医院占有后使用,部分用于填补就诊病人的住院费用,部分用于发放员工工资。 被告人金某经民警电话通知投案,并按案民警要求代为通知其他四名 ...
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月至2014年5月期间,黄某在该院医保科工作,具体从事对参加新型农村合作医疗保险患者的资料整理、补助款的申报工作。2012年7、8月份,黄某在工作中 办审核的双牌县人民医院重复申报新农合补助款统计表,证明黄某重复制作参保患者的住院补偿单,从2012年8月17日至2014年5月11日,共计骗取国家新农合 ...
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,经化验显示肝功能生物指标异常。17日,金先生又前往长海医院就诊,19日住院治疗,入院及出院诊断为:“病毒性肝炎慢性、肝炎肝硬化;酒精性肝损害。”经住院 在四年前投保了一份“理财通”分红终身寿险及附加意外门急诊医疗保险和附加综合住院医疗保险。但保险公司在核保时发现,金先生的入院病历记载上赫然写着“有饮 ...
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被另一同学压趴致左肱骨骨折。先后经宁国市中西医骨伤专科医院、宁国市人民医院住院治疗,共用去医药费3391.40元,马某已从侵权方获得了相应赔偿。另原告 某保险公司投保了师生平安险附加意外伤害医疗保险,保险金额为附加意外伤害医疗3000元、附加住院治疗6万元,保险期限至2008年8月31日。现双方因保险 ...
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案情2000年12月1日,袁某与江苏徐州某保险公司签订医疗保险合同,袁向该公司购买保单5份,年缴保费75元,保险金额在投保180天后为2.5万元。而后, 提出理赔,保险公司以袁某在病发时住院病历病人主诉栏中有“高血压病史四年,未予治疗”的记载,违反了如实告知义务,拒绝理赔。袁某遂诉至法院,要求保险公司 ...
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自己的权益。 不过,“保证续保”须特别留意一个细节。举例而言:小赵和小王都投保了某保险公司的住院医疗保险。2006年,两人先后因相同病症由住院 健康险是以人群发病率为精算基础,若被保险人的人群发病率高于精算时设定的发病率,保险公司势必提高保费以免亏损,最终需被保险人买单,这对全体被保险人而言显然不利。 ...
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安泰的“全福还本养老寿险”,附加住院医护补贴终身保险、手术补贴定期医疗保险及人身意外伤害保险。依据附加手术补贴定期医疗保险规定,合同有效期内,保险人因 合同的第15条有一个“释义”:手术是指1997年6月颁布的《上海市各级医疗卫生机构收费标准(汇编)》中所列编码为21001-25413的手术项目。 而 ...
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发放给王某。此后,双方即按照该协议一直履行社保补贴发放事宜。 2016年7月,王某被查出患有肺结核,请假住院治疗28天,花去医疗费8万余元。后王某将物业公司诉至法院,以无法享受城镇职工医疗保险为由,要求物业公司赔偿医疗费损失8万元。案件几经审理调解,双方最终 ...
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保险金,并相应计算为领取期限。 第二十四条 失业人员领取失业保险金期间在失业保险关系所在地参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。 失业人员应当缴纳的基本 失业保险金最后一个自然月的最后一日。 本条例规定的正当理由包括失业人员在住院治疗期间、女性失业人员在怀孕期间、女性失业人员子女未满一周岁等情形 ...
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符合国家和本市三个目录的医疗费用,除按照本市规定由医疗保险基金承担的部分外,其余由工伤保险基金承担。包括:住院期间、康复训练期间、工伤 ,用人单位安排适当工作,难以安排工作的,按月享受 六级 本人工资 60% 一次性工伤医疗补助金 五级 上年度市平工资 18个月 基金 1、经工伤人员本人提出解除劳动 ...
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