。为了避免非意外的疾病，代理人此外又给王先生设计了一款住院医疗保险，也就是说只要被保险人住院，就可以得到相关的理赔，年交保费576元。 当王先生 应该有义务告诉被保险人理赔的相关注意事项。也就是说，作为被保险人既然履行了义务，而保险公司并没有相应的如实告知。这对于消费者来说是不公平的。若是早知道这样 ...
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原因如下：1、祁某某为非深户籍人员，依据《深圳市社会医疗保险办法》第九条第一款的：“住院医疗保险适用下列人员：（一）非本市户籍的城镇户籍在职人员的 、第四十四条、第九十四条的规定，”深某某公司“应当向祁某某支付住院医疗费9009.90元（10011元×90％），祁某某要求”深某某公司支付门诊医疗费玉法 ...
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原因如下：1、祁某某为非深户籍人员，依据《深圳市社会医疗保险办法》第九条第一款的：“住院医疗保险适用下列人员：（一）非本市户籍的城镇户籍在职人员的 、第四十四条、第九十四条的规定，”深某某公司“应当向祁某某支付住院医疗费9009.90元（10011元×90％），祁某某要求”深某某公司支付门诊医疗费玉法 ...
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社保医疗作个很好的补充，于是投保了这家保险公司的个人住院医疗保险。2001年10月，趁着国庆假期，杨先生打算好好地给家里大扫除一番。一家人热火朝天地干 给付的这笔钱却只有157.38元。这是怎么回事呢？他急忙再次联系保险公司，要求保险公司再补给自己保险金3170.82元。理赔人员听完他的疑问，解释道， ...
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附加学生、幼儿意外伤害》和《附加学生、幼儿住院医疗保险》(以下简称PICC学平险及其附加险)。合同约定保险责任期间12个月，自2004年9月1日 补助费、二次手术费、残疾赔偿金计人民币50000元。原告出险后在医院治疗的原始医疗费用收据本院已作为证据纳入(2006)东民一初字第968号卷宗。 原告诉称 ...
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1998年5月22日至1998年6月22日，黄先生因脑瘤在天坛医院住院治疗，共花费医疗费31735.87元，被保险人在治疗结束后向公司提出索赔申请。 33－20000）×0.8＝22015.46元，此数为保险公司赔付的最高限额。由于住院医疗保险是补偿型保险，赔付金额不能超过实际花费，因此被保险人在单位 ...
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（1066.44－593.19）×55％＝473.25×55％＝260.29元，这样，保险公司总共应该向被保险人给付保险金为593.19＋260.29＝853.48元，而不是 依据。第三种观点才是对补偿原则的最好的诠释。附加学生幼儿短期住院医疗保险的条款（经中国保监会2002年5月核准）约定：本合同为 ...
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日，李某上小学一年级，其学校为全体学生投保了学生团体住院医疗保险，每人的保险费为20元，保险条款中规定“因被保险人投保前已患有的疾病的治疗，造成被保险人 并没有对被保险人的状况如实告知，却在投保书中声明所有被保险人均属正常，而保险公司并未对投保书进行认真审查，在投保人健康告知栏没有填写的情况下就签发了 ...
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日，李某上小学一年级，其学校为全体学生投保了学生团体住院医疗保险，每人的保险费为20元，保险条款中规定“因被保险人投保前已患有的疾病的治疗，造成被保险人 并没有对被保险人的状况如实告知，却在投保书中声明所有被保险人均属正常，而保险公司并未对投保书进行认真审查，在投保人健康告知栏没有填写的情况下就签发了 ...
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问题有明确的认定，需要对原告投保的险种有所认识，也应对原被告之间签订的保险合同加以分析。 首先来分析原告投保的险种。原告共向中国人寿吉安市营业部 补偿，而并非原告的实际支出医疗费的理由并不能成立。根据原告投保的附加住院医疗保险对被保险人实际支出的药品费用按75%给付，住院费按85%给付，治疗费按80% ...
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