，所需诊疗费、住院费、手术费和普通药费由企业负担，因此公司应当报销刘某住院期间的医药费3000余元。公司领导认为，刘某名为请假，实为旷工，因为 ，请求予以公正处理。[案情分析] (1)申诉人刘某在生病住院之时系某建筑公司的正式职工，因此就应当享受医疗保险待遇。当地劳动争议仲裁委员会依据国家有关职工医疗 ...
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的公平原则，因而无效。据此，新罗区法院判决被告保险公司应限期给付原告陈某意外伤害医疗保险金3000元，住院医疗保险金7492. 48元。 「评析」 本案的焦点是 条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。本案保险公司作为格式合同的提供方，应本着公平合理原则确定双方的权利义务，但 ...
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案情 2002年8月，张某为丈夫李甲向保险公司投保了二份安康人身保险及一份附加住院医疗险。2003年7月，张某的丈夫因急性肺炎、呼吸衰竭 ，不履行如实告知义务的，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。但不是所有的事项都是重要事项。 本案中，被保险人李甲有无饮酒史， ...
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这事后，拿出自己的投保单查看，发现3份不同保险公司的保单中，都有相关医疗险项目，即如被保人住院医疗后，实际上只能得到一份赔偿。而被保者又偏偏有单位可报销医疗费，按上述说法，这几份保单的医疗保险部分可就白买了。而要退保，投保人的损失会相当大。 金融时报/刘阳 ...
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的公平原则，因而无效。据此，新罗区法院判决被告保险公司应限期给付原告陈某意外伤害医疗保险金3000元，住院医疗保险金7492.48元。 「评析」 本案的焦点是 条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。本案保险公司作为格式合同的提供方，应本着公平合理原则确定双方的权利义务，但 ...
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的公平原则，因而无效。据此，新罗区法院判决被告保险公司应限期给付原告陈某意外伤害医疗保险金3000元，住院医疗保险金7492.48元。「评析」本案的焦点是保险 条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。本案保险公司作为格式合同的提供方，应本着公平合理原则确定双方的权利义务，但 ...
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本市某保险公司的人寿保险,主险为分红险种,另外附加了意外伤害、意外医疗两个附加险种。购买的时候张先生为一公司的普通职员，按照一类职业投保；随着时间的变动， 保险公司能够在出院后给予理赔。代理人向张先生打包票说，因为事故是意外导致住院，保险事故非常明确，所以理赔问题不是很大，到时候他会亲自拿支票过来。 ...
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未果，原告遂具状起诉，请求人民法院判令被告赔偿原告各项损失40000元（含医疗保险金10000元，残疾赔偿金30000元），由被告承担本案诉讼费。被告平安人保珠海 附属第五医院住院治疗用去医药费4727元。本院认为，原、被告双方在平等、自愿的基础上签订了平安意外伤害及平安附加意外伤害医疗保险合同，该 ...
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享有医保而免去侵权人相应的赔偿责任，那么既会使社会基本医疗保险基金的利益受损，又将明显降低侵权人的违法成本，引发侵害别人不由自己买单的道德风险。结合本案，王某住院治疗花去4万余元，经医保报销 3万余元。因医疗费属于财产损失，索赔时应该遵循损失填平原则，医保已 ...
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保险试行办法拟于今年初实施，《办法》中有对参保职工未就业配偶享受生育医疗费用补贴作出规定。其中"第十五条 参保职工未就业配偶同时符合下列条件的 （区）以上政府部门规定的其它未就业证明。" 目前我市居民医保规定“参加居民住院基本医疗保险的女性参保人，符合国家计划生育政策的妊娠分娩，享受统筹基金一次性生育 ...
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