按照《广告法》及《医疗广告管理办法》等有关规定办理审批手续。最后，医疗美容机构亦应当严格落实医疗质量安全核心制度，按照《病历书写基本规范》严格保管和书写 内容：1、表示功效、安全性的断言或者保证；2、说明治愈率或者有效率；3、与其他药品、医疗器械的功效和安全性或者其他医疗机构比较；4、利用广告代言人作 ...
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。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。同时《病历书写基本规范》第二十八条第四款亦规定：一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因 承担相应的刑事责任。三、法律建议口头医嘱暴露了很多医院管理上的漏洞，实践中尚有部分医疗机构的医师对医嘱制度执行不严，在非抢救情况下擅自下达口头医嘱，护士 ...
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的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。实施电子 填写病历等医学文书。客观、真实、准确、及时、完整、规范是对医疗机构病历书写的基本要求。本案中医方存在病案中临时医嘱记载的医务人员冒用其他医生工号下达医嘱 ...
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认为在目前医疗纠纷的审理现状下，落实病历管理制度，按照规定书写一份客观、真实、准确、及时、完整、规范的门诊病历，是医方实现自我保护的有利武器。本案 80%的民事赔偿责任，判决诊所赔偿原告各项损失共计23万余元。诊所认为书写病历不规范与患者死亡没有直接关系提出上诉，二审法院驳回上诉，维持原判。（本文根据 ...
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诊疗过程中存在未采取有效预防DIC的医疗措施，存在未更早确诊DIC和未更规范治疗DIC的过错，但综合考虑到患者入院时已符合重症HFRS的诊断，同时考虑 ，作为医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度，严格落实病历书写、管理和应用相关规定，建立病历质量检查、评估与反馈机制。同时也要加强对医师 ...
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原卫生部早在10年前就发布了《电子病历基本规范（试行）》《电子病历系统功能规范（试行）》等多个关于电子病历系统的规范和通知文件。2018年国家卫健 电子病历的内容包括纸质病历的所有信息，与纸质病历具有同等效力。病历管理制度作为十八项医疗质量安全核心制度之一，医疗机构应该严格遵守病历书写的相关规定，并且 ...
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保障医疗质量和医疗安全，对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专（兼）职人员 书写病历应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范的基本要求，并因此被法院认定为篡改病历，直接推定过错，承担了相应的医疗损害责任。 医疗机构及其医务 ...
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中明确规定从事法医类、物证类和声像资料类鉴定业务的鉴定人和鉴定机构实行登记管理制度，明确规定由国务院司法行政机关主管全国的司法鉴定工作，并赋予了其相应 完全达到该类笔迹鉴定的技术标准或技术规范；五是对于两者间的非本质性的一般特征差异或者本质性的个体特征差异，根据个案的书写条件特点能作出有足够依据的合理 ...
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并签名。医嘱执行完毕后应当由执行者立即签字记录，本案中，医方长期医嘱执行时间均在患者死亡之后，违背了病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范的基本要求。 糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis，DKA) ，是糖尿病患者体内胰岛素水平不足，无法有效摄取和利用血液中的葡萄糖，会 ...
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。患者认为县骨科医院应当承担全部赔偿责任。县骨科医院认为，不能直接根据病历书写不规范、未进行术前讨论推定医疗机构存在过错。二审法院判决驳回上诉， 核心制度之一，也是医疗机构应当遵循的基本准则。临床实践中疑难病例讨论制度与会诊制度相辅相成，凡遇疑难病例，应当及时申请会诊。医疗质量安全直接关系人民群众看病 ...
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