修改的，经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹。 二、病历管理制度的基本要求 病历管理制度指为准确反映医疗活动全过程，实现医疗服务行为可追溯，维护医患双方 就出现了代理律师提交的《产程图》复印件与病历原件不一致的情况。但是该解释因为不符合《病历书写基本规范》等法律法规的规定而未得到法院的认可， ...
//www.110.com/ziliao/article-783581.html -了解详情
、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。应当建立员工授权管理制度，明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任。医疗机构应当为员工使用患者诊疗信息 、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。根据《病历书写基本规范》的规定，门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、 ...
//www.110.com/ziliao/article-785870.html -了解详情
病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度；医疗机构应当保障病历资料安全，病历内容记录与修改信息可追溯。 病历书写过程中，难免出现笔误等需要修改之处，医疗机构对于病历的修改，应严格按照《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》的要求 ...
//www.110.com/ziliao/article-793005.html -了解详情
重要依据之一。根据《民法典》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《医疗纠纷预防和处理条例》及《病历书写基本规范》等相关规定，医疗机构应当客观、 机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定，建立病历质量检查、评估与反馈机制。病历的书写应当做到客观、真实、 ...
//www.110.com/ziliao/article-880600.html -了解详情
资料的规定。如前文所述，居委会卫生室在我国医疗体系中属于医疗机构，根据《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》的相关规定，居委会卫生室应按照要求书写 。 基层卫生机构及医务人员法律风险意识淡薄，不注重各项管理制度的落实，不写门诊病历、补写门诊病历的现象时有发生，一旦发生医疗纠纷，医疗机构将面临被推 ...
//www.110.com/ziliao/article-873151.html -了解详情
》，进一步细化了司法鉴定执业分类，规范了司法鉴定管理制度。声像资料司法鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用物理学、语言学、信息科学与技术、同一认定理论等原理、方法 会影响医疗机构的医疗损害责任比例。《电子病历应用管理规范（试行）》规定，《医疗机构病历管理规定（2013年版）、《病历书写基本规范》、《中医病历 ...
//www.110.com/ziliao/article-868944.html -了解详情
工作的规范化水平，使信息化工作满足医疗质量管理与控制需要，充分利用信息化手段开展医疗质量管理与控制，建立完善医疗机构信息管理制度，保障信息安全。自2009年以来， 规范》、《中医病历书写基本规范》适用于电子病历管理。但因电子病历本身的特殊性，与传统的纸质病历相比，电子病历的录入与保管对医疗机构提出了更 ...
//www.110.com/ziliao/article-796162.html -了解详情
修改、篡改、推定过错、精神损害抚慰金、医疗侵权责任纠纷、最高人民法院、医疗风险管理、天津垚众律师事务所 医疗纠纷最高法观点 X 更多医疗纠纷案例 ZGF034 审理再审案件，应当另行组成合议庭。 【争议焦点】涉及病历篡改，医院会辩称，根据《病历书写基本规范（试行）》规定，上级医务人员有权修改下级医务 ...
//www.110.com/ziliao/article-735893.html -了解详情
病历作为最原始的医疗文书资料，是处理医疗纠纷最直接、最重要的书面证据。病历管理制度是医疗质量安全十八项核心制度之一，医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理 病历质量检查、评估与反馈机制。病历的书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。 《病历书写基本规范》第二十二 ...
//www.110.com/ziliao/article-887540.html -了解详情
，选择合理的诊疗方案，防止发生过失性损害患者身体健康的行为。同时，《病历书写基本规范》第二十三条规定：首次病程和上级医师查房记录当中应包括鉴别诊断等。 将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。”《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定：“医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、 ...
//www.110.com/ziliao/article-706411.html -了解详情
没找到您需要的？ 您可以 发布法律咨询，我们的律师随时在线为您服务