付款确认等职务便利，先后在市医保局医保系统查询到患者42人（次）之前报销的住院医疗费信息后，擅自使用同事的网银U盾和密码进入医保局内网系统， 保基金复核报销、付款确认等职务便利，将他人某经报销的住院医疗费重新报销或虚构他人某疗费用予以报销，套取国家医疗保障基金，并将赃款用于非法活动，情节特别严重，依法 ...
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得利向负有抚养、赡养义务的近亲属主张患者拖欠的医疗费用。 对于医疗损害受害者的医疗费中医疗保险统筹基金可报销的部分是否可要求在诉讼中扣除问题，目前的 起诉主张后续治疗费；还有采用定期给付后续治疗费的方式，确定具体的支付标准，判决医疗机构定期向患者支付。本案采取的就是待实际发生后，由患者另行起诉主张后续 ...
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，企业要面临岗位空置又重新招人的尴尬。部分企业为了降低经营成本，将员工报销后的生育津贴克扣，企业这种做法合法吗？近日，徐州市泉山区人民法院就判决了这样 是生育医疗待遇。本案中，小宋和商场就生育医疗待遇即生育医疗费用报销和营养费用并无异议，双方主要就生育津贴的克扣发生了争议。生育津贴作为生育保险待遇之一 ...
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判决】 一、被告重庆市江津区广兴镇卫生院于本判决生效后五日内赔偿原告吴某因医疗过错造成的损失共计86124.94元。二、驳回原告吴某的其他诉讼请求。如果被告 相关费用后，则被告应承担余下的全部损失。另医疗费用已部分由原告的医疗保险报销，原告正常医疗部分应当包含在报销部分内。原告吴某的合理损失包括：1． ...
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负担医药费，还在其病休期间解除合同，因此不服，向仲裁委员会申请仲裁，要求被诉方报销医药费，继续履行劳动合同。 （二）调查核实情况 经查，上列双方于1987年4月 后，被诉方以企业经济效益不好，赵是合同制工人，医疗费用过高，可能开了不该用的药品为由，不予报销医疗费，是严重违反这一规定的，因而其非法扣除赵 ...
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为其缴纳社会保险费。2011年6月，刘某因病住院，医疗费用约2万元。刘某要求公司报销，遭到拒绝。刘某不服，遂向当地劳动争议仲裁委员会提出 ：“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。”《社会保险法》第23条规定：“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗 ...
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医疗保险规定》第五十八条规定：用人单位不按照规定缴纳基本医疗保险费或者大额医疗费用互助资金，致使基本医疗保险基金未能按照规定划入个人帐户，职工和退休人员不能 发生，对该损失被告应负有全部责任。对原告要求被告支付扣除农村合作医疗保险报销费用后的医药费用差额的诉讼请求，本院予以支持；但其差额损失部分应为： ...
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142624.60元；在固始县人民医院花费医疗费用19538.89元，但原告提供的固始县人民医院的费用票据是医保联，未提供报销联。被告郭XXXX在原告陟 每年18194.80元、结合残疾等级、按照13年计算）、评残后的护理费用70950元（23650元/年、按照3年计算）、精神抚慰金40000元、鉴定 ...
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保险法》第二十九条规定，社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。（1）参保人员短期出差、学习培训或度假等 费用结算按照参保地有关规定执行。参保地负责审核、报销医疗费用。有条件的地区可经地区间协商，订立协议，委托就医地审核。（3）异地长期居住的 ...
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护理期60日。 以上事实，有原、被告的陈述，原告提供的医疗费发票、医疗费用报销单据、户口簿、照片、报警记录单、病历、诊疗记录，出院小结、住院病案 就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级， ...
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