治疗不积极，在患者已出现休克时没有积极补充血容量。反而反复使用654-2（护理记录单记载6月9日20:45医方给予654-2 10mg肌注，22:11又开始 病历记录未注明复诊日期、诊断及医师签名等，医方门诊病历书写欠规范，违反卫生部《病历书写基本规范》相关要求。综上所述：G医院诊治W某的过程中存在未 ...
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提出申请，针对诊疗行为是否存在过失、其过失与损害后果是否存在因果关系、过失参与度、护理依赖程度等进行司法鉴定。在法院主持下，双方随机摇号抽选了南方医科大学司法 之外，也不实质构成对倪国平治疗的影响因素。此外，李健虽未按《病历书写基本规范》的要求签名，但违反的仅是卫生行政主管部门的要求，属于病历书写的 ...
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外，第二类精神药品的处方，每次不超过七日常用量。”同时《病历书写基本规范》第二条规定“病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。“本案患者从被告医院 目前精神障碍患者的治疗主要依赖服用药物治疗，大部分精神病专科医院都有完善的评估、护理体系，不同类型的患者接受不同程度的约束，从最大程度上减少了自杀事件的 ...
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每次递增1mu/min（即3滴），直至出现有效宫缩。本案中医院提供的静脉催产素护理观察表明确记载，3月31日10:30使用催产素时产妇有不规则宫缩，但 ；另外病程记录3月31日8:26之后即未再有任何记录，均不符合《病历书写基本规范》。同时其后新生儿尸检发现新生儿左枕部产瘤，范围约6cm×4.5cm， ...
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东湖区人民法院民事一审判决医疗损害责任纠纷//（2017）医疗案例(26)医疗综合 第 094 号 【基本案情】高某某（系原告张某1之妻）因病于2016年9月4日 份书写内容不一的出院记录（一份载明癫痫，一份载明癫痫持续状态），病历书写不规范，没有尽到应尽的注意义务，有一定的过失。被告南昌某某附属医院 ...
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内容涉及的是对疾病诊断、治疗，以及告知内容上的根本变化。《病历书写基本规范》第七条明确：“ 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原 大出血，不能得到及时有效的控制。致使冯某不得不行第二次手术，手术后抗炎、护理等措施不到位，致使盆腔病变加重。第三，川北医学院附属医院也存在一定过错，应当对 ...
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同意权： 本案患者入院前神志清楚，一般情况好，系完全民事行为能力人。《病历书写基本规范》第10条、《医疗事故处理条例》第11条、《侵权责任法》 ，申请鉴定中心予以补充说明，鉴定中心未有新的意见。 其后法院委托对患者伤残等级及护理依赖进行鉴定，鉴定机构出具如下意见： （一）被鉴定人W某脑梗塞遗留重度智力 ...
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。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。同时《病历书写基本规范》第二十八条第四款亦规定：一般情况下，医师不得下达口头医嘱。 医疗机构的医师对医嘱制度执行不严，在非抢救情况下擅自下达口头医嘱，护士也缺乏护理安全意识而执行口头医嘱，这无疑会加大医疗机构的法律风险，对此笔者有几点建议 ...
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至肺，从而导致丧失对患者肉瘤根治及治疗时机。（四）医方在关键病历书写方面严重违反《病历书写基本规范》的规定，应引起鉴定专家的高度重视，并作出客观、公正的 且应当扣除医疗保险报销的费用；对于患方主张的护理费，由于医嘱中没有注明患者需要护理，故不应得到支持；对于患方主张的误工费，患方未提交证据证明患者存在 ...
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医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《病历书写基本规范》等多部法律、法规和部门规章中均对知情同意权做出了明确规定， 为一级。2、宋某后期医疗费为1000元-2000元/月。3、宋某需要完全护理依赖。 【一审法院认为】该案经过四次委托鉴定，均未能对委托鉴定事项进行鉴定 ...
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