万余元医疗费,否则,王某将得到双重赔偿,属于不当得利,与损失填平原则相悖。根据社会保险法等法律法规,医保已报销的医疗费依法应由医保部门向侵权人追偿,受害人 得到医保和侵权人的赔偿,还容易诱发故意受伤和骗保等恶性事件,从而破坏社会医疗保险制度。二是侵权人不能因受害人享有医保而减轻赔偿责任。首先,从社会 ...
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元。二、驳回张XX的其它诉讼请求。【法院判决】依照《中华人民共和国社会保险法》第五十八条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件使用法律若干规定 经办机构申请办理社会保险登记,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费,张XX享受国家基本医疗保险等社会保险。因河南XX物业管理有限公司不履行合同约定及法定 ...
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保险公司保险条款规定,只有被保险人治病所用的医疗费符合公费医疗、劳保报销以及社会医疗保险的报销条件,保险公司才会给予赔偿,超出医保范围的费用同样也不在商业保险的 的超额补偿。 津贴型险种则不必遵循补偿原则,只要发生手术或是住院,就能从保险公司获得理赔;如果在多家公司投保,就能从多家公司得到理赔金。 潘 ...
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非因法定事由不得减免 虽然我国法律明确规定了企业、员工都应当依法按时足额缴纳社会保险费用,员工应缴部分由企业代扣代缴,但是仍存在部分企业未能及时足额缴纳相关 人是否应向被上诉人支付经济补偿金的问题。为劳动者缴纳社会保险费是用人单位的法定义务。武城县社会医疗保险事业处为被上诉人孙淑兰颁发的社保证表明,自 ...
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承担蒋某的医疗待遇损失的法律责任呢?根据有关规定,用人单位没有为职工缴纳社会保险费,导致职工无法享受医疗保险待遇的,职工可以要求用人单位支付医疗费中属于医保报销范围内的费用。《上海市外来从业人员综合保险暂行条例》的第十九条规定,在补缴综合保险费之前,外来从业人员因工伤、住院发生的 ...
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社会保险费。2011年6月,刘某因病住院,医疗费用约2万元。刘某要求公司报销,遭到拒绝。刘某不服,遂向当地劳动争议仲裁委员会提出申诉。 规定:“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。”《社会保险法》第23条规定:“职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本 ...
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分两个阶段进行赔偿,第一阶段由彭水县医保部门给付受益人2.4万元,第二阶段由保险公司赔偿15.6万元,共计18万元。 2007年1月8日,重庆彭水苗族土家族自治县 ,后经确诊为双肾坏死,医疗康复费用约需要40万元。在社会各界为豆洪波捐助医药费的同时,彭水县也积极协调豆老师的医疗保险赔付工作。 张波介绍 ...
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接受上诉人李某国的委托,指派邓琼泉律师担任其与被上诉人邵阳市某医院医疗事故赔偿纠纷一案的代理人,参与本案二审阶段的诉讼活动,现发表如下代理意见, 对原告的医疗费赔偿款予以抵扣于法无据原告之所以能够在社会医疗保险部门报销医疗费,是因为原告在此之前向社会医疗保险机构缴纳了医保费,报销医疗费是社保部门对原告 ...
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的重要途径,对提高农民健康水平,缓解因病致贫、返贫现象,促进农村经济发展,维护农村社会稳定具有重大意义。合作医疗保险是政府的惠农政策,参加农村合作医疗是 上述解释不相符。本案谢某在履行雇佣合同中无过错,所以应由王某承担全部医疗损失等费用,含已报销部分。 评析: 笔者赞同后一种意见。值得一提的是合作医疗 ...
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达成调解协议在交强险限额内支付了受害人所有的医疗费用后,当肇事方向保险公司理赔时,保险公司仅在社会医疗保险范围内理赔,再比如肇事方按照城镇标准赔偿受害人再 只按农村户口赔偿标准核准赔偿金额,如此肇事方的利益便一样大大受损。而实际保险公司这些做法都是违法的。这个时候,肇事方就需要受害人的配合,完成其维权 ...
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