金额经保险人与被保险人协商确定后，对被保险人追加的索赔请求，保险人不承担保险责任。 [分歧] 本案争议焦点在于，本案中理赔单上的条款对本案是否有约束力；本案 条款，应该遵循格式条款的解释规则。保险法第16规定，订立保险合同，保险人应该向投保人说明保险合同的条款，在此保险法明确了保险人的说明义务。在本案 ...
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标准是权利义务，权利义务可以在双方交往中的证据来认定，在一审时我们提供证据有（营销相关资料，签订的保险合同等）可以看出上诉人母亲明知自己是保险 共和国民事诉讼法》 第153条 第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决认定事实清楚，适用法律正确的，判决驳回上诉，维持原 ...
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条款不一致的，应当采用非格式条款。因此在保险纠纷案件中，保险人与投保人、被保险人或者受益人对保险合同的条款有争议时，人民法院应当按照通常理解予以解释，即按 约定与特别约定的关系，在适用顺序上，特别约定优先于一般约定，本案应适用自燃损失险的约定予以处理，原告的车辆自燃导致全损，属于自燃损失险约定的保险 ...
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与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司赣州中心支公司签订了险种为长泰安康（A）的人身保险合同，约定：被保险人为原告丈夫肖立堃，受益人为原告刘惠萍；以被保险人 成立，不予支持。 基于上述理由，二审法院认为一审判决认定事实清楚，适用法律及处理正确。上诉人人寿保险公司的上诉理由不能成立，不予采纳。据此，依照《 ...
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被告在2004年4月13日6时15分到被淹现场进行了勘验。原告按照保险合同的要求，于2004年4月26日向被告缴交保险费7200元。2005年 2005）康民二初字第260号民事判决第二项。 [评析] 本案的保险理赔依据如何计算。 本案争议焦点是被保险人出险财产金额是300万元还是150万元，理赔是按 ...
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存在违章装载行为，被告能否予以拒赔呢？笔者认为，要正确处理本案需要解决两个问题：一是如何区分保险责任与违约责任；二是如何适用保险法的近因原则。 一﹑保险 规范安全驾驶所引起的碰撞，也即碰撞是该起事故发生的近因，而碰撞是本案保险合同约定的承保风险，故被告应当理赔。至于被告提到的抗辩理由能否成立，笔者认为 ...
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不同的观点： 第一种认为，应驳回姜某的诉讼请求。理由是：胡某之妻姜某与保险公司签订的保险合同明确约定被保险人从事违法行为而导致身故的，可免除保险公司的 发展，近因原则已逐步成为我国保险业的一项基本原则，为保险人在分析损失的原因和处理保险赔付责任时所采用。笔者在此也建议，我国应在立法中明确近因原则在保险 ...
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属实，但已经治愈。[分歧]本案系一起典型的人身意外保险合同纠纷。争议的焦点问题为本案张某死亡是否符合保险合同约定的情形，即李某应否得到赔偿的问题。 ，且举证责任在原告，因此原告的可信赖利益根本不存在。因此本案处理结果应当确认合同无效，保险公司返还保费400元，驳回原告其他请求。（作者单位：河南省鹤壁市 ...
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，向徐州市中级人民法院提出上诉。 徐州中院认为，本案争议的核心焦点为：本案所涉房屋损坏情形是否属于双方签订的保险合同约定的理赔范畴 本案上诉人投保的险种，其条款 （四）项的规定，即暴风或暴雨使房屋主要结构（外墙、屋顶、屋架）倒塌，与本案的处理结果关系最为密切，对上诉人提出索赔的申请是否合理以及保险公司 ...
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金额经保险人与被保险人协商确定后，对被保险人追加的索赔请求，保险人不承担保险责任。 [分歧] 本案争议焦点在于，本案中理赔单上的条款对本案是否有约束力；本案 条款，应该遵循格式条款的解释规则。保险法第16规定，订立保险合同，保险人应该向投保人说明保险合同的条款，在此保险法明确了保险人的说明义务。在本案 ...
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