有限公司、温州建峰矿山工程有限公司连带给付原告邓彬平一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费、停工留薪期间工资、经济补偿金、 元，原告请求给付交通费，但没有正式票据，本院酌定支持100元；8、继续治疗费6000元，由于被告未为原告购买医疗保险，故该费用应由被告承担 ...
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利益的心态；（3）单位犯罪必须由刑法分则或分则性条文明确规定。如果刑法分则没有对某种具体犯罪设立单位犯罪条款，即使行为符合单位犯罪的条件，也不能按单位犯罪 手段，骗取医保基金，数额巨大，严重损害了参保人的财产所有权，扰乱了正常的医疗保险工作秩序，符合合同诈骗罪的构成要件，应受刑罚处罚。 作者：刘继雁（ ...
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本公司按表中所列给付比例以及残疾给付说明给付“意外残疾保险金”。附件《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》载明的7级伤残保险金给付比例为15%。附加意外 补助金。 依据盛全公司投保的团体人身意外伤害保险和附加团体意外医疗保险，陈大志向保险公司提出理赔申请，但没有能够得到赔偿。一审判决2007年7月23 ...
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四条列举的五种方法进行诈骗。由此可见，合同对于本罪的成立至关重要。刑法条文没有明确规定合同诈骗罪中“合同”一词的概念，大部分学者认为应以合同法规定的合同概念 参保人的利益，即公私财物所有权。而此医疗保险合同由于带有国家政策性质，未进入市场流通领域，对市场秩序并没有造成直接的损害，因此不符合合同诈骗罪的 ...
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的判决结果和判决理由差异较大，而当事人争议的焦点均集中在保险公司对公费医疗、社会医疗保险基金等所支付的医疗费用是否还应承担保险金给付责任，即商业医疗费用 在此条件之下任何行为都不能导致被保险人的合理预期。实际案情是，小偷入室时并没有在屋外留下证据，只是在屋内留下了一些证据。因此，保险人拒绝赔偿。法院在 ...
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原告的医疗费20104.99元，已由撞伤原告的肇事方欧大帮全额赔偿，故被告就没有再理赔原告的义务，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。裁判宣汉县人民法院审理后认为：一、损失补偿原则不适用人身保险，当然也不适用本案的意外伤害医疗保险。二、本案中，被告没有举证证明自己对该免责条款已经向原告尽 ...
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尚需借助于专业人士，又如何能够要求并认为原告应当知道。因此，在保险条款没有对何谓公费医疗药品作具体解释的情况下，不能将专业人员的理解判断能力等同于 不特定的投保人签订的定式合同，具有技术性、团体性及定型性。投保人通常仅能就保险公司所规定的条款，决定是否同意签订，鲜有讨价还价的余地，因此，各国保险法均 ...
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责任，给付原告保险金。原告因交通事故入院治疗发生的治疗费用已逾7000元，而保险合同规定赔偿的最高限额为5000元，故被告应给付原告保险金5000元。五、 委员会于2001年出台了《关于商业医疗保险是否适用补偿原则的复函》，其中规定对于条款中没有明确说明不赔的保险责任，保险公司应当赔偿。该条款的出台， ...
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的医疗费20104.99元，已由撞伤原告的肇事方欧大帮全额赔偿，故被告就没有再理赔原告的义务，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。 裁判 宣汉县人民法院审理后认为：一、损失补偿原则不适用人身保险，当然也不适用本案的意外伤害医疗保险。二、本案中，被告没有举证证明自己对该免责条款已经向原告尽 ...
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保险确实包括骨髓移植术，但你接受的‘自体外周血干细胞移植术’治疗，与保险条款所约定的‘白血病骨髓置换功能散失的相应器官’不符，不属于骨髓移植，因此 保险赔偿金10.5万元。 专家说法：医疗保险条款应适时而变 多年来，重大疾病保险作为市场需求量巨大的热门险种，由于一直没有统一的行业标准可以遵循，因而各种 ...
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