格式条款 -案例分析搜索

最高院工程价款结算“默示条款”的适用案例四则

内不予答复，则视为认可承包人提交的竣工结算文件的一致意思表示，须在专用条款中进行约定。案件当事人：牡丹江市联发建筑安装工程有限公司与黑龙江省皓月食品工业股份有限公司则作了的进一步释明，该复函指出，“建设部制定的建设工程施工合同格式文本中的通用条款第33条第3款的规定，不能简单推论出，双方当事人具有 ...

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暴雨致发动机进水保险公司赔不赔

解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。本案中，保险条款规定的暴雨责任与发动机进水免责两种情形同时出现且存在矛盾，朱某与保险公司对此种情形是否属理赔范围的理解发生重大分歧，应当做出不利于格式条款提供者保险公司的解释，由保险公司承担理赔责任。其次，发动机作为机动车不可分割 ...

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暴雨致车受损保险公司全赔

解释原则。保险法第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对解释。”本案中，保险合同中虽然约定“发动机进水不在理赔范围”；同时该保险条款又载明因“雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸”造成被保险机动车的损失，保险人 ...

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重大疾病是否发生于保险等待期

天，保险公司应理赔。【评析】在当事人签订的人身保险合同中，重大疾病保险条款规定自合同生效之日起90日等待期内被保险人因导致重大疾病的相关疾病就诊，法定期间和人民法院指定的期间，不包括当事人约定的期间。该重大疾病保险条款系保险公司提供的格式条款，即使当事人对该等待期的起算存在分歧，依照保险法第三 ...

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重大疾病是否发生于保险等待期

责任。邵某起诉该保险公司，要求其依约理赔。【分歧】保险合同“等待期”条款中规定，从合同生效之日起90日内被保险人“因导致重大疾病的相关疾病就诊”，其法定期间和人民法院指定的期间，不包括当事人约定的期间。该重大疾病保险条款系保险公司提供的格式条款，即使当事人对该等待期的起算存在分歧，依照保险法第三十条 ...

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重大疾病是否发生于保险等待期

责任。邵某起诉该保险公司，要求其依约理赔。【分歧】保险合同“等待期”条款中规定，从合同生效之日起90日内被保险人“因导致重大疾病的相关疾病就诊”，其法定期间和人民法院指定的期间，不包括当事人约定的期间。该重大疾病保险条款系保险公司提供的格式条款，即使当事人对该等待期的起算存在分歧，依照保险法第三十条 ...

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机动车交通事故纠纷，非医保部分医疗费应由谁承担责任？

规定的医保范围内。争议之二：保险公司提供的格式条款实质上是不是责任免除条款？是否就该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明？原告代理人保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的适用范围。而本案中的保险条款属商业性的保险合同，保险公司收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，更何况在治疗 ...

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奔驰驶入深水区发动机受损保险公司最终赔偿

；7、轮式专用机械车及其他设计最高速低于七十公里向机动车进入高速公路。涉水损失险条款第一条，保险责任（一）被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险机动车过程中中造成车辆损失属实。对此事故是否属机动车损失保险事故。被告提供的机动车损失保险格式条款，对此损害事实的确没有明确列举在第五条六类保险责任内。但是 ...

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被保险人（车主）倒车撞死自己女儿，第三者责任险应该赔偿

支持。被告中国人民财产保险股份有限公司莒县支公司辩称依据双方签订的第三者责任保险合同条款责任免除第五条第一项：被保险人及其家庭成员的人身伤亡、所有或者代管的。保险公司在庭审中并未举证证实在签订合同时对此免责格式条款进行明确的说明，且保险公司自行设计“被保险人及其家庭成员的人身伤亡、所有或者代管的财产 ...

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免责条款必须特别提示和明确说明否则不生效

，虽然曹某在“投保人、被保险人声明”栏中签了字，但无法确认被告已就责任免除条款向投保人进行了明确说明，且保险合同为被告提供的是事先已拟制好的格式合同，。目前大部分保险公司制作的合同都是事先拟好的固定格式合同，保险条款字体异常细小，且其中的免责条款与其他保险条款在字体上没有明显差异。而投保单中投保人的 ...

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