定型心绞痛PCI术后。原告遂于2012年8月20日依保险合同向被告提出重大疾病理赔申请，被告于2012年12月19日告知原告对其索赔申请不予受理。 相关 应当赔付，而且应当依法承担原告因此受到的损失。 2、况且，原告所患心脏疾病根据医疗常规，已达到冠状动脉旁路移植手术之适应症，因现代医学日新月异的进步 ...
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并不违反法律强制性规定，应认定合同合法有效的观点一致。但对刘某所患疾病是否符合重大疾病理赔范围产生了两种不同意见。 第一种意见认为，刘某与保险公司自愿 办法》第21条第1款中也明确规定，保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险 ...
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在被告XX保险股份有限公司兰州市分公司红古支公司投保了保险金额为5万元的康宁终身重大疾病保险。 2012年3月，李XX因不明原因视力急剧下降，经兰州军区兰州 ，李XX委托保险专业律师王海宁代理诉讼。王海宁律师通对李XX投保及理赔经过结合保险合同进行了详细分析后认为，依被告提供的格式条款订立的保险合同 ...
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区人民法院对本案进行开庭审理。庭审中，原、被告双方就瑶瑶的疾病是否属于保险合同约定的重大疾病理赔范围进行了激烈的辩论。两位援助律师指出，江某为其 和先天性畸形，属于保险合同约定责任免除的辩解不成立，故请法院依法判决保险公司承担理赔责任。因保险公司是否承担保险责任，双方争议很大，法庭没有当庭作出判决。庭 ...
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诉至法院，请求判令某保险公司支付保险金8万元。 【分歧】 对尚未治疗的重大疾病能否理赔的问题有两种意见。 第一种意见认为，肝脏移植手术虽系保险合同约定 金额4万元为赔付基数的。为此，本案中，陆某无需在进行手术之后才进行理赔。 再次，在法理理解方面，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题 ...
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，不包括部分早期恶性肿瘤；急性心肌梗塞；脑中风后遗症，必须是永久性的功能障碍；重大器官移植术或造血干细胞移植术，须异体移植手术；冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期），须透析治疗或肾脏移植手术。二、重大疾病保险理赔的条件首先，需要到医院确诊。被保险人感到身体状况有重大 ...
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权利变小，更不能因为原告没有进行相应的治疗，而失去理赔的权利，因此，该解释中对患有重大疾病限制解释对原告不产生法律效力。因此，被告中国太平洋人寿保险股份 按规定的方法诊断与治疗，甚至还要按规定的症状去生病，这一方面是保险人从降低理赔率、争取更大利润的角度出发考虑的结果，另一方面，也证明了这些条款明显地 ...
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疾病保险金10万元，理由正当，本院予以支持。被告抗辩原告不符合重大疾病保险金理赔条件，理由不足，本院不予采信。 判决后，被告不服，提起上诉。中级法院审理 一般医学标准的要求作为给付保险金的条件。保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断，并考虑到医学技术条件发展的趋势。健康 ...
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29日，为距保险合同生效的第91天，保险公司应理赔。 【评析】 在当事人签订的人身保险合同中，重大疾病保险条款规定自合同生效之日起90日等待期内 病情，保险公司还需提供证据证明邵某之前就诊的结肠炎系导致后来被诊断为结肠癌的疾病，而保险公司对两者之间的导致关系并未提供证据证明。 同时，人体系复杂的机体， ...
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月29日，为距保险合同生效的第91天，保险公司应理赔。【评析】在当事人签订的人身保险合同中，重大疾病保险条款规定自合同生效之日起90日等待期内 病情，保险公司还需提供证据证明邵某之前就诊的结肠炎系导致后来被诊断为结肠癌的疾病，而保险公司对两者之间的“导致”关系并未提供证据证明。同时，人体系复杂的机体， ...
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