”义务告知被保险人则是不言而喻的，保险人未尽“先行赔付”义务，而采取“一次性赔偿结案”处理保险理赔工作，也违反了法律明确规定的对保险合同条款的如实告知义务，即对保险条款的说明义务。由此可见在本案中保险人制定的所谓的“一次性赔偿结案”条款不仅违反了法律的强行性规定，而且保险人也未尽如实告知义务（即对 ...
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让调查员进行审核。如遇重大事故或有疑问的事故，会派专人进行调查。 理赔员对材料进行审核，确定事故是否属于保险责任范围，计算出赔付金额。如 计算书。 ● 核赔员复核核赔核批。 ● 财务划款。 ● 结案归档。 Example 案例 1 如何避免在理赔过程中遭受拒赔的几大细节 案例概要 杨先生在2008年底 ...
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效力存在两种不同的观点： 第一种观点认为，王某在第一次理赔时，与保险公司签订了结案赔偿协议，确认本次赔偿是此次事故的最终赔偿，李某作为完全 限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。本案中，保险人在赔款收据上载明的一次性赔偿结案的内容不仅严重违反了公平原则，而且排除了被保险人的再次索赔请求权，从法律上 ...
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通知，并且保险合同以及相关法律中也没有关于“被保险人遇害，公安机关侦查未结案暂不理赔”的规定。 中国人寿未作正面回答 今天上午，记者打电话到中国人寿保险公司 回答道:“他们要根据不同的险种的保险合同以及保险条款和保险法的规定，进行理赔。”当记者进一步追问，在他们所有寿险险种合同的格式条款中，是否有关于 ...
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范围内的重大疾病，且符合该险种重大疾病保险金提前给付保险金的条件，属于保险理赔范围，保险公司应当按照保险合同约定赔偿原告保险金人民币190000元整。而保险公司则 手术不属于保险合同约定的理赔范围的辩解，不能成立。■社会效果及影响该案的诉讼过程历时一年之久，最终得以调解，圆满结案，双方当事人均表示满意 ...
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29日，哈尔滨市道外区人民法院公开开庭审理了此案。 尽管保险公司一再强调，吕大军的请求理赔已经超过两年的期限，但是吕大军的代理律师——黑龙江高盛律师集团事务所保险专业 当然是解决任何纠纷的较好方式之一，人民法院也愿意以调解方式结案。从现行保险法来看，对于保险理赔只有赔与不赔之分，但在诉讼过程中，在保险 ...
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29日，哈尔滨市道外区人民法院公开开庭审理了此案。 尽管保险公司一再强调，吕大军的请求理赔已经超过两年的期限，但是吕大军的代理律师——黑龙江高盛律师集团事务所保险专业 当然是解决任何纠纷的较好方式之一，人民法院也愿意以调解方式结案。从现行保险法来看，对于保险理赔只有赔与不赔之分，但在诉讼过程中，在保险 ...
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不应该出现两个极端： (1)在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔 在24小时之内通知派出所或者刑警队，在48小时内通知保险公司。 (3)理赔周期：被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起，3个月内不向保险公司提出理赔 ...
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认定，交警势必进行调解，保险公司会根据责任比例告知客户应该提供哪些索赔材料并进行理赔跟踪。 同时，律师建议车主再购买车险时应谨防以下几个误区： 1.全险概念 速度非常快。但实际上所有的保险公司都有这些约定。客户需要知道，三天结案不是指事故发生日起计算，而是以理赔资料齐全日开始计算。而事实上，理赔案件 ...
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。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观，拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12 小时之内通知派出所或者刑警队，在48小时内通知保险公司。 (3)理赔周期：被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起，3个月内不向保险公司提出 ...
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