第二种意见认为，法无明文规定医疗费用限定在医保用药范围内，非医保用药部分是实际发生的医疗费用，保险公司应当赔偿。 【评析】 笔者同意第二种意见。 根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，这一规定并 ...
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第二种意见认为，法无明文规定医疗费用限定在医保用药范围内，非医保用药部分是实际发生的医疗费用，保险公司应当赔偿。 【评析】 笔者同意第二种意见。 根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，这一规定并 ...
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的案件。 分歧 对此类纠纷如何解决，存在两种不同的意见： 第一种意见认为，保险公司提供的系格式条款，该条款中的此项约定免除了自己的责任、排除了 十条的规定，该条款无效，保险公司应对被保险人主张的医疗费进行赔偿; 第二种意见认为，保险合同既然明确约定保险公司仅赔付医保范围内用药支出，则应当尊重当事人之间 ...
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,900元、律师代理费23,000元，合计750,180.11元。事故发生后，被告某公司为原告垫付了医疗费138,571.66元。被告王某驾驶的沪D89839货车的所有 ，相应责任由我司承担。对原告各项赔偿请求的意见如下：医疗费不应扣除非医保用药，应由被告某财产保险公司承担；鉴定费、律师费也属于被告某 ...
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,900元、律师代理费23,000元，合计750,180.11元。事故发生后，被告某公司为原告垫付了医疗费138,571.66元。被告王某驾驶的沪D89839货车的所有 ，相应责任由我司承担。对原告各项赔偿请求的意见如下：医疗费不应扣除非医保用药，应由被告某财产保险公司承担；鉴定费、律师费也属于被告某 ...
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900元、律师代理费23,000元，合计750,180.11元。事故发生后，被告某公司为原告垫付了医疗费138,571.66元。被告王某驾驶的沪D89839货车的所有 相应责任由我司承担。对原告各项赔偿请求的意见如下：医疗费不应扣除非医保用药，应由被告某财产保险公司承担;鉴定费、律师费也属于被告某财产 ...
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之规定医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，两者都没有规定将医药费的赔偿范围限定在医保用药范围之内。 综上，本案中保险公司的辩称不能得到法院支持，张某因交通事故产生的医疗费 ...
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应从医疗费中予以扣减。 第二种意见认为，非医保用药不是受害人所能控制的，保险公司应该赔偿非医保用药的部分。 【评析】 笔者同意第二种意见。 首先 责任的效果，在性质上仍属于免除保险人责任的条款。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、 ...
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，如果发生人身损害，对于非医保用药是否应由保险公司进行赔偿这一问题，当事双方常常发生矛盾。记者近日了解到，在大兴区某公司担任驾驶员的曾某就遇到 造成第三者人身伤亡的，保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医药费用。 因此，对于赵某及车上人员医疗费用中的自费费用，保险 ...
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，保险公司应予理赔，判决保险公司赔偿投保人李某2.3万元。 近年来，法院审理的保险合同纠纷案件中，有不少涉及对保险合同中非医保费用不赔条款的效力认定。保险公司 解释很明确，只以治疗需要为原则，并未区分医保和非医保用药，只要是治疗必需的合理费用，赔偿义务人均须赔偿。 此外，治疗过程完全是由医疗机构决定的 ...
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