2．有指征病人，建立家庭病床 │10│建床与撤床指征准确5分，病历书写规范5分│││├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤│││3．对社区精神病人和伤残康复期病人进行管理 │10│掌握病人资料3分 ...
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时要做订正。非结核病定点诊疗医疗单位在报告的同时要开出转诊单，住院病人出院后应及时转到结核病定点诊疗机构实施管理。3.2 县(区)级疾病预防控制( (1)病人发现的组织及方式；(2)经费安排、报病激励及免费检查政策；(3)病历书写、诊断水平及病人分类水平；(4)痰检在病人发现中的利用；(5)病人发现 ...
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有关法规、规范。（二）按照《病历书写基本规范》要求，书写门诊、急诊、抢救、留观及住院患者的病历，按规定保存病历资料，保证可获得性。（三）加强 门诊手术例数。4.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。5.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。6.住院患者死亡与自动出院例数。7.住院手术例数、死亡例数。8.住院 ...
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为每一位在门诊、急诊及抢救、留观、住院患者书写符合《病历书写基本规范》要求的病历，按照现行规定保存病历资料，保证可获得性。（三）保护病案及信息 ）治疗质量。1.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。3.住院患者死亡与自动出院例数。4.住院手术例数、死亡例数。5.住院 ...
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，配备相应的设施、设备与人员梯队。（二）按规定保存病历资料，保证可获得性。（三）建立病历书写质量的评估机制，定期提供质量评估报告。（四）采用国际疾病 10）、中医病证分类与代码（TCD）与手术操作分类（ICD-9-CM-3）对出院病案进行分类编码，建立科学的病案库管理体系，包括病案编号及示踪系统，出院 ...
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，配备相应的设施、设备与人员梯队。（二）按规定保存病历资料，保证可获得性。（三）建立病历书写质量的评估机制，定期提供质量评估报告。（四）采用国际 制度，识别患者身份。二、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。三、建立临床“危急值”报告制度，妥善处理医疗安全（不良）事件。四、防范与 ...
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医院感染管理组织体系和医院感染管理责任制，落实预防和控制医院感染的工作措施。住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理科 内容主要依据卫生部下发的《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》，包括医院运行病历、出院病历和死亡病历的书写质量，涵盖所有设病房的 ...
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