确认书交医院医保科。(三)对于参保前已经住院,参保后仍继续住院治疗的,应由参保人员个人将参保前的住院费用结清后,及时办理参保人员住院登记 转诊转院责任医院填写的转诊转院登记表等登记材料到其参保缴费地社保经办机构办理转外埠住院登记手续,经社保经办机构同意后方可转往转诊转院管理办法指定的外埠医疗机构就医。 ...
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医疗保险统筹基金和医疗互助金支付范围。第六条 符合本办法第五条规定的住院医疗费用,在一个医疗保险年度内(每年7月1日至次年6月30日,以下 最高支付数额,统筹基金支付90%,个人支付10%。(四)经批准转往统筹地区以外住院治疗的,按上述标准个人支付比例对应增加10个百分点,统筹基金对应减少10个百分点 ...
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费用医疗保险基金不予支付。“血液制品”经批准后按照“乙类药品”执行。第三十条 参保人员住院期间发生属《云南省基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准》标注的“部分 。第三十四条医疗保险经办机构根据实际发生的住院费用按规定标准进行结算。第三十五条医疗费用结算每月进行一次。即每月25日为结算截止日, ...
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统筹基金支付60%;20000元以上,统筹基金支付65%;在市级定点医疗机构发生的住院费用,统筹基金按以上标准每档降低5%支付;在省级定点医疗机构发生的住院 的办法,对定点社区卫生服务机构在提供基本医疗服务项目时优惠、减免的医疗费用给予补助。城镇居民基本医疗保险社区卫生基本医疗服务的专项补助经费,除省 ...
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政办文(2000)152号)执行。第二十三条按时足额缴纳基本医疗保险费的新参保居民,享受住院医疗保险待遇和门诊规定病种待遇的等待期为3个月,等待期从基本医疗 基金不予支付。但在基本医疗保险有效期内,全日制在校大中专学生放假回原籍发生的住院费用,按本市三类定点医疗机构支付标准结算。第二十八条急诊是指危、 ...
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简称“市结算机构”)进行统一管理。市结算机构和区县结算机构应按月填写企业职工住院医疗保险费收支月报表,送市医疗保险局及相应的区、县医疗保险办公室。 以及职工所在企业确认。(五)家庭病床的医疗费不属于住院医疗费。(六)住院医疗保险费支付标准和比例以外的住院医疗费用,由企业和就医职工合理分担。具体分担办法 ...
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条为规范医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店之间的基本医疗保险医疗费用结算行为,根据《南昌市城镇职工基本医疗保险暂行办法》,特制定本办法。 第二 入不敷出时,医疗保险经办机构应及时与定点医疗机构共同协商,采取降低平均住院人次费用支付数额等办法解决。 第十一条定点医疗机构必须按照《江西省城镇职工 ...
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,根据人员类别和就诊医院的级(类)别,按以下比例支付:在一级(类)医院住院的,在职人员个人支付20%,统筹基金支付80%;退休人员个人支付15%,统筹 的交通事故、医疗事故等;(五)工伤、生育等医疗费用;(六)医院出具出院证明或医疗终结后产生的住院费用;(七)施行美容手术或对先天性残疾进行非生理功能 ...
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运行,单独核算,不得相互挤占。第十八条用人单位和其他参保人员缴纳的住院医疗保险统筹费全部纳入医疗保险统筹基金。 统筹基金由社会保险经办机构统一管理。第十 医疗保险电脑管理系统终端,并与社会保险经办机构联网运行,及时提供参保病人每日住院费用清单,供社会保险经办机构核查。第三十九条积极推进医药卫生体制改革 ...
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第 十五条医疗保险基金包括基本医疗保险基金、地方补充医疗保险统筹基金和大额医疗费用社会共济基金。第十六条基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位统一 每次住院超过起付标准、在4万元以内的符合医疗保险结付规定的住院费用,统筹基金和个人实行分段按比例支付办法,个人分段负担比例为:1万元以下(含1 ...
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