采取切实有效的措施积极整改，切实加强医保费用管理。 三、其他事项㈠ 根据《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》的有关规定，对未列入医保诊疗项目 ，具体事宜另行通知。㈡ 对约定服务评估结果为“暂不予约定”或取消约定服务资质的医疗机构，自本通知之日起暂中止相关诊疗项目约定服务的医保费用结算。 ...
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国家药品监督管理局公布的第四批国家非处方药药品目录，现公布第四批属于本市基本医疗保险用药范围的非处方药药品目录,并将有关事项通知如下：一、第四批《上海市 ，校对前三批国家非处方药药品目录所列药品的重合品种，产生第四批《上海市基本医疗保险用药范围的非处方药药品目录》。三、各定点零售药店应当继续严格按照《 ...
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保险非处方药医保管理的有关事项通知如下：一、本市基本医疗保险非处方药，是指在《上海市基本医疗保险药品目录》范围内，且列入《国家非处方药目录》的非处方药。 二、符合上述规定的非处方药，本市参保人员可以不用定点医疗机构医师处方，直接到本市各医保定点零售药店(简称“定点药店”)购买，费用由其个人医疗 ...
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、人力资源社会保障局、医保办、医保事务中心：为了完善本市城镇居民基本医疗保险制度，减轻困难群众就医负担，现就城镇低保人员（含特殊救济人员）参加 财政。四、本通知自2011年2月1日起实施。 上 海 市 民 政 局上 海 市 财 政 局上海市人力资源和社会保障局上海市医疗保险办公室二○一一年一月二十八日...
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医疗机构：根据《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》（沪医保〔2004〕128号）和《关于医保约定服务申请与评议、评估有关事项的处理 填报同期住院介入治疗的医保病人； ⒉现场抽查病历原始记录资料20份 3、《上海市人工心脏起搏器植入治疗质控手册》各项规定执行情况。 ⒈根据心脏介入质控要求 ...
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市政府“三医联动”改革的要求，我局在听取专家意见基础上，根据《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》(沪医保(2004)128号)有关规定，现 规定，建立执业医师和专业技术人员诊疗责任规范和操作制度，能够满足参保人员医疗需求；㈣严格执行市物价管理部门核准的收费标准和相关价格政策，服务项目费用 ...
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医保1一1号甲表)、《上海市城镇职工门诊急诊费用基本医疗保险支付凭证》和《上海市城镇职工门诊急诊费用附加医疗保险支付凭证》。(二)定点零售药店根据职工 费用支付凭证》。二、结算报表填写说明(一)各表右上角编号的填写方法：填表医疗机构代码或药店代码(9位)、申报年月(4位)、流水号(3位)。(二)各表表 ...
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规定支付后，再与本市城镇职工基本医疗保险经办机构和失业保险经办机构分别结算。六、相关部门名称的调整：本办法中的“上海市劳动和社会保障局”修改为“ 本市户籍，参加本市农村社会保险，但按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费的生育妇女；（二）在本市城镇就业并参加本市城镇社会保险的非本市 ...
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上海市人民政府令第92号发布，根据2008年3月28日上海市人民政府令第1号《关于修改＜上海市城镇职工基本医疗保险办法＞的决定》修正）第一章总则第一条为了 全部由统筹基金支付。职工因工伤、职业病住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，超过统筹基金起付标准的，超过部分的费用由统筹基金支付50%，其余 ...
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和结算申报表数据三者必须一致。费用结算表和结算申报表具体填写方法见附件。⒊定点医疗机构在每月的1日至10日内，向所在地的区县医保中心申请结算。㈤ 医保中心根据零星报销的有关资料，填写《上海市城镇居民基本医疗保险费用零星报销汇总表》和《上海市城镇居民基本医疗保险零星报销结算申报表》。二、填写说明㈠结算表 ...
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