机构医疗保险办公室。在批准期限内，享受“特殊病种”医疗费用报销的相关待遇。(二)对定点医疗机构的要求：1．定点医疗机构应及时为符合“特殊病种”条件的参保人员办理“ 医疗机构开抗排异药的，发生的医疗费用按市医保中心《关于印发〈北京市基本医疗保险有关问题的解答〉的通知》(京医保发[2001]14号)第五条 ...
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现将“非典”患者住院医疗费的有关问题通知如下：一、本市没有参加基本医疗保险的城市、农村享受最低生活保障待遇的人员，其医疗费用由区县政府承担，具体结算办法 财政局，市财政局安排专项资金，由市卫生局通过区县卫生局将资金拨付各医疗机构。五、加强对医药费的报销管理，市卫生局、市劳动保障局、市民政局要对“非典” ...
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，各地公费医疗管理部门和中国残疾人联合会对享受公费医疗待遇的小儿麻痹后遗症患者施行矫治手术的费用报销问题反映较多。我们意见，小儿麻痹后遗症矫治手术系以恢复功能和劳动能力为目的的手术，属于医疗范畴。因此，凡享受公费医疗待遇的人员，施行小儿麻痹后遗症矫治手术所做检查、治疗处置、药品及手术 ...
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）医疗保险管理机构在接受个人、组织对有关参保职工门诊医疗费用方面问题的举报和反映时，所发现的上述情形。 三、审核管理 （一）符合本办法规定情形的 应当依法移送公安机关处理。 五、现金结算医疗费用的报销 参保职工以现金结算的门诊医疗费用，符合基本医疗保险规定并应由基本医疗保险基金支付的部分，由参保职工凭 ...
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：根据北京市劳动和社会保障局“关于参保人员和城镇登记失业人员患非典型肺炎医疗费用报销有关问题的通知”精神，为做好患非典型肺炎（以下简称“非典”）参保人员医疗 中心。三、对患“非典”参保人员门诊发生的医疗费用及“疑似非典”参保人员发生的医疗费用的审核结算问题，参照“关于参保人员和城镇登记失业人员患非典型 ...
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因病情需要到外院检查、治疗时，其医疗费用由医疗机构垫付，也可以患者先垫付，医疗机构给予报销，出院时按基本医疗保险的有关规定进行结算。6．参保 手术所发生的医疗费用，医疗保险统筹基金如何支付？答：按照劳动和社会保障部、国家计划生育委员会、财政部、卫生部《关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》的 ...
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“双超”)支付数据、重复支付数据的问题出现，各区、县医疗保险经办机构(以下简称医保经办机构)、定点医疗机构在进行手册换发、手工报销、费用结算时必须做好以下几方面工作 由市或区、县医保经办机构对数据进行处理。 四、医保经办机构在进行医疗费用审核时，对疑似重复交易数据，必须指定专人负责调查，并对不合理费用 ...
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附件：北京市基本医疗保险有关问题的解答（四）１、进口胸腺肽注射剂，医疗保险基金是否予以支付？答：根据《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》（以下 医疗保险基金不予以支付。５、患者住院期间请假外出，在请假期间医院收取的医疗费用，医疗保险基金是否予以支付？答：患者住院期间请假外出的行为不符合卫生行政管理 ...
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掌握医疗保险费用支出情况，提高审核结算工作效率，缩短医疗费用报销周期，经研究决定，对门(急)诊就医及医疗费用的管理模式进行改革，现就有关工作通知如下：一、 上传情况，收集、反馈工作中存在的问题。同时，要及时调整门(急)诊费用信息上传后的审核结算工作流程，确保医疗费用及时、准确结算、支付。 北京市劳动和 ...
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时段内实行暂停联网结算。暂停联网结算期间，参保人员急诊就医或购药发生的医疗费用由个人全额现金垫付，各定点医药机构应告知参保人员在15个工作日内凭 或医疗保险卡）、就医记录册、身份证等，至邻近的区县医疗保险事务中心办理零星报销。暂停联网结算的具体时间如下：医保计算机系统部分时段暂停联网结算时间表日期暂停 ...
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