救助基金管理、监督以及费用结算等，均按《市政府关于印发〈南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定〉的通知》（宁政发〔2000〕259号）和《市政府办公厅关于印发〈 保险个人帐户对帐单发放；（六）退休人员享受医疗保险待遇的确认等相关业务；（七）基本医疗保险政策宣传、咨询工作。各区社会保险经办机构的人员及其经费 ...
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审查，符合条件的发放资格证书并向社会公布，供参保人员选择。第十条建立定点医疗机构的年度审核制度，由统筹地区劳动保障行政部门会同卫生、药品监督管理等部门对 管理第二十一条必须严格遵守国务院《医疗机构管理条例》及相关法律、法规。遵守基本医疗保险的有关制度和规定。（一）定点医疗机构应组建与城镇职工基本医疗 ...
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机关征收，及时缴入社会保障基金财政专户。社会保险经办机构协同做好征缴的相关工作。职工个人应当缴纳的基本医疗保险费，由用人单位按月从其本人工资中代扣代缴。第十三条 的；（三）将处方药物换成其他药品、物品的；（四）违反基本医疗保险管理规定的其他行为。从事前款所禁止的行为情节严重的，劳动保障行政部门可以取消 ...
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在20万元以上、24万元及以下的部分，由城镇职工大额医疗保险基金和参保人员按照现行的城镇职工大额医疗保险政策规定分担。职工医保参保人员符合职工医保规定的 次补偿的方式和发放时间1.普通居民二次补偿的方式和发放时间社保经办机构委托相关金融机构为符合居民医保二次补偿条件的参保人员集中办理个人银行存折，并在 ...
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定点资格进行审查。第七条符合定点资格的零售药店和社会保险经办机构按基本医疗保险有关政策规定，签订包括服务范围、服务内容、服务质量、药费结算办法以及药费审核与 条社会保险经办机构要加强对定点零售药店提供基本医疗保险服务情况的检查及费用的审核。定点零售药店有义务提供与费用审核相关的资料及帐目清单。第十二条 ...
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中弄虚作假的，一经查实立即终止其医保关系，已发生的医疗费由本人承担。三、基本医疗保险费的缴纳（一）灵活就业人员的缴费按照当地上年度职工年平均工资为基数，按 内只能使用个人医保帐户实际金额，半年后可享受基本医疗保险相关待遇。若半年内未发现第二条第二款中规定9种疾病的，其他疾病住院治疗费用可按基本医疗保险 ...
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三个百分点。建国前参加革命工作的老工人，个人负担的比例为退休人员的50%。规定病种门诊针对性治疗费用可视作住院医疗费，不设起付标准，按三级医院同档次住院 补助50%。第八条药品目录、诊疗项目、医疗服务设施与标准、医疗费用的结算与管理以及其他相关规定按现行基本医疗保险规定执行。第九条本办法属职工基本医疗 ...
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，因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药。2. 费用结算社会保障部门与定点医疗机构按“总量控制、定额结算”方式结算参保人的住院基本医疗费，按病种限额结算特定 包干”方式结算门诊基本医疗费。（六）相关事项1. 本通知实施后，综合基本医疗保险参保人的缴费、待遇标准不变；按规定随职工由用人单位办理参保的子女 ...
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费用不属于医疗救助范围：（一）本市城镇居民基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录以外的费用。（二）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等 自2008年6月1日起执行，各县（区）政府（管委会）的城市医疗救助相关规定应自行废止。第二十七条本暂行规定试行两年。第二十八条本暂行规定由市民政局 ...
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的处理意见》（沪医保〔2007〕116号）有关规定，现就约定医疗机构2007年基本医疗保险约定服务评估工作的有关事项通知如下： 一、评估对象 证书 9、麻醉医师资质 现场抽查参加手术的麻醉医师的职称（主管部门颁发的相关资质证书） 设施 设备 管理 10、层流手术室无菌条件符合质控要求 根据骨科质控要求 ...
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