予以报销。每个病种年度内只报销一次。第十六条支付范围：超过起付标准的住院费用，按照《黑龙江省新型农村合作医疗报销基本药物目录》和现行《黑龙江省基本医疗保险医疗费用 补偿费用由定点医疗机构承担。第十九条下列情况不享受统筹基金补助：（一）打架斗殴、交通肇事、酗酒伤害、吸毒、自杀、自残等；（二）器官移植、镶 ...
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，以及超出本办法规定的药品目录、诊疗项目和服务设施范围的医疗费用。3．自杀、自残、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪、交通事故、医疗事故等行为所导致的医疗费用 城镇居民基本医疗保险费。第二十四条每两年未发生门诊和住院费用的参保人员可以享受免费体检一次，所需费用从医疗保险基金结余中列支。第二十五条连续缴费的参保 ...
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，以及超出本办法规定的药品目录、诊疗项目和服务设施范围的医疗费用。3．自杀、自残、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪、交通事故、医疗事故等行为所导致的医疗费用 居民基本医疗保险费。第二十四条 每两年未发生门诊和住院费用的参保人员可以享受免费体检一次，所需费用从医疗保险基金结余中列支。第二十五条 连续缴费的参保 ...
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参保人员支付，其余由医疗保险经办机构与定点医疗机构定期 结算。如未实现联网结算的，住院费用先由参保人员个人垫付，治疗终结后三个月内持参保 证、住院医疗 六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；（七）因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故、医疗事故等 造成伤害进行治疗的； ...
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医保年度内最高累计支付限额为3000元。第十七条 在市级定点医疗机构发生的住院费用，统筹基金按以上标准每档降低5%支付(无县(市、区)医院(中心)除外)；在省 、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用。(五)能获得民事赔偿的医疗费用。第十九条 城镇居民基本医疗保险实行定点 ...
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费用，不属于城镇居民基本医疗保险基金支付范围：（一）普通门诊医疗费用；（二）在非定点医院住院费用；（三）不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和 ；（四）因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用；（ ...
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医疗费用； （二）中断缴费期间发生的医疗费用；（三）意外伤害发生的医疗费用（学生除外）；（四）违法犯罪、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用；（ 。第二十五条按照“以收定支、收支平衡”的原则，市医疗保险处与定点医院的住院费用实行“总量控制、定额结算、弹性管理”的结算办法。具体办法由市劳动保障局另行制定 ...
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的，退休人员长期异地居住的，其门诊和住院费用按下列办法处理：(一)门诊费用，由个人医疗帐户支付。(二)住院费用，凭当地定点医疗机构的病历(复印件X 收款收据 (三)超基本医疗保险服务设施标准的服务费用。(四)未经批准到非定点医疗机构、药店就诊或购药的费用。(五)因违法犯罪、打架斗殴、吸毒、酗酒、自伤自 ...
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范围和支付标准》、《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定的住院费用先由个人承担起付标准的费用，起付标准以上部分由统筹基金按以下规定比例支付：（一） 结余部分不接转使用。第二十三条下列情形医保基金不予支付：（一）因酗酒、打架斗殴、自杀自残（重度残疾人和精神病人除外）、吸毒、交通事故、医疗事故、他方 ...
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和大额医疗保险费按年征缴,由个人缴纳,每年12月31日前一次性缴齐下年度费用。设立9个月等待期(学生除外),不设缴费年限。第五条根据经济发展 八条城区居民住院医疗保险不予支付下列费用:(一)未经允许在非定点医疗机构就诊的;(二)因交通、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;(三)因本人吸毒、打架斗殴或其他 ...
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