的收支、管理情况进行监督。第三章生育保险待遇第十三条生育保险医疗费用支付实行定额补贴管理。医疗费支付标准按吉林省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、 省计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用;5、超出《吉林省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《吉林省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《吉林省城镇 ...
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工资总额的8%，职工个人缴费率为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。参保职工工资总额低于全区上年度职工社会平均工资总额60%的，按全区上 、工伤、孕产期保健及正常分娩等发生的医疗费用；(二)参职职工就医和配药所发生的不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准 ...
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)政府资助资金的使用，坚持收支平衡的原则，及时审查、核算、报销支付参加合作医疗农民的住院医疗费用和特大疾病的补助，不得无故拖欠。第十六条 市合管办 规定不可单独收费的一次性医用材料;(九)因工伤、职业病、正常住院分娩的医疗费用；(十)器官移植、安装假肢、换瓣及安装起搏器费用；(十一) 因交通肇事及医疗 ...
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付标准(以下简称起付线)制度，即起付线以下属于基金记帐范围的住院医疗费用，基金不予支付。住院起付线为：市内一级及以下医院200元，市内二级医院300元 劳务工医疗保险诊疗项目》由市劳动保障部门制定。第四十七条因工负伤的医疗费用按工伤保险的规定处理；产前检查、住院分娩、产后访视和计划生育手术等医疗费用按 ...
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医疗保险事务管理中心二〇〇六年八月九日 附件：调整《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》部分药品的限制使用内容一览表 序号 京编号 目录名称 目录剂型 原 ；3.肺、肾癌；4.肺纤维化。限中医医院或二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。 [适]1.难治性缓慢型心律失常；2.早搏。限 ...
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（含）以下的部分，在职职工个人承担20%、退休人员个人承担15%，其余由统筹基金支付；（三）在本市上年职工平均工资2倍以上至4倍（含）以下的部分 本办法施行前外来务工人员已参加工伤保险的，本办法施行后用人单位应及时为其办理住院医疗保险参保手续。第二十条住院医疗保险的就医管理、医疗费用结算、定点医疗机构 ...
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的;（六）工伤及生育的；（七）按有关规定不予支付的其他情形。第三十一条参保人员就医或者配药所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按照下列 直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任；造成医疗保险金流失的，由劳动保障行政部门或者税务部门负责追回：（一）减免用人单位和 ...
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费用；５、在机关事业单位未实行工伤和生育社会保险之前，参保人员因工负伤部位治疗和符合计划生育政策规定发生的医疗费用（按基本医疗保险规定个人负担部分由公务员医疗 ，确因病情需要延长的，应重新办理审批手续。治疗型家庭病床的医疗费用由医疗保险统筹基金支付６０％。建立治疗型家庭病床的病种，由省劳动和社会保障厅 ...
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由市社会保险机构按规定支付；超出部分的解决渠道，按市政府有关规定执行。第三十五条参保人因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行 、定点零售药店管理。市社会保险机构会同卫生、药品管理部门依据国家有关规定制定本市定点医疗机构、定点零售药店的资格审定办法。第四十二条市社会保险机构根据统一规划 ...
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（精神病发作除外）；（五）职业病、工伤或工伤旧病复发的；（六）按国家、省和本市统一规定应当自理的医疗费用。第十三条医疗保险基金拨付采取确定起点、分段按 巨大的医疗费用，由市医改办复审。审核中，凡不符合规定的医疗费用（包括企业与个人已经支付的部分）由医院承担。恶性肿瘤及需要透析的慢性肾功能衰竭病人的非 ...
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