七）基本医疗保险基金的支付范围和标准基本医疗保险基金的支付范围应严格按自治区《药品目录》、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施标准》执行。基本医疗保险统筹 挤占、透支。１、基本医疗保险统筹基金主要支付范围是：（１）按国家、自治区有关规定支付的住院医疗费；（２）住院和紧急抢救医治属于基本医疗保险诊疗项目目录 ...
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3次的，取消其参保资格。第十一条医疗保险统筹基金的支付范围医疗保险统筹基金支付的范围为参保人员本人住院以及门诊恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透 定点医疗机构就医发生的医疗费用；（二）不符合规定的诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的费用；（三）因自杀、自残、斗殴、吸毒、性病、交通 ...
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三、参保人员个人负担控制（一）乙方提供需参保人员自付的超基本医疗保险支付范围的医疗服务时，必须按知情同意原则，事先征得参保人员或其家属同意并签字。否则，参保人员有权拒付相关自负费用。（二）乙方要将所有住院参保人员超基本医疗保险基金支付范围的医疗费用控制在其医疗总费用的XX％以内；将所有住院参保 ...
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上述标准的，按实际收费纳入医疗保险基金支付范围。医疗收费如有不按《北京市统一医疗服务收费标准（合订本）》执行的项目，所发生的各项医疗费用（含床位费） 的补充说明：参保人员患精神病住院治疗后前７日、系统衰竭抢救期入住加强病房后前１４日，特级护理费按２５元／日纳入医疗保险基金支付范围；实际收费低于上述标准 ...
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缴费后,从缴费的次月起,从业人员或者按月领取养老金人员(以下简称“参保人员”)发生住院(含急诊观察室留院观察)、门诊大病(即:在门诊进行重症尿毒症透析、 (未尽事宜)本办法未尽的其他有关医疗保险的基本诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准、以及定点医疗机构管理等事项,按照本市城镇职工基本医疗保险的 ...
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规定适时调整。 第二十九条 纳入新型农村牧区合作医疗基金支付范围的住院医疗费用年度最高支付限额不得低于国家规定标准。 第三十条 纳入新型农村牧区合作医疗基金 年。 第四十四条 经办机构应当与定点医疗机构签订新型农村牧区合作医疗定点服务协议，明确权利义务。 第四十五条 定点医疗机构应当履行下列职责： （ ...
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工伤保险，其职工发生工伤的，由用人单位按照国家规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 第三十三条 省社会保险行政部门会同省财政部门根据全省职工平均工资变化 地图管理条例》的规定，取得相应测绘资质证书，在资质许可的范围内开展地图编制、服务活动。 第六条 县级以上人民政府及其有关部门应当加强国家版图的宣传 ...
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的医疗费用报销必须符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准规定的支付范围。使用乙类药品及大型设备检查费用，个人先自负20%，再 就医人员进行稽核检查，发现违规行为，及时通报相关经办机构。跨参保地产生的住院医疗费用由参保地医疗保险经办机构与各定点医疗机构联网结算。定点医疗机构 ...
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诊疗费按规定纳入支付范围。积极探索职工医保门诊统筹。（责任单位：市人力资源和社会保障局、市卫生局）8.城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例 卫生局、市财政局）60.完善并严格执行9类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平和质量。（责任单位：市卫生局、市发展改革委、 ...
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，将参保（合）人员门诊小病医疗费用和符合规定的孕妇产前检查费用纳入基金支付范围，按规定将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费 、市民政局负责）4、完善监督考评机制。进一步明确和完善公共卫生服务项目考核标准，增加绩效考核标准的可操作性和刚性约束力。通过加强绩效考核，初步建立以公益性质为 ...
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