定点医疗机构门诊诊治，门诊医疗费用先由个人垫支，再凭《医疗证》、结算卡、门诊病历、发票回到参保的医疗保险管理机构审核报销，并按报销金额核减个人帐户基金 ；㈢专科疾病，定点医院无条件治疗的；㈣因病情需要做某项检查和治疗，统筹地区定点医疗机构无此项设备或未开展此项业务的。 第十三条转院治疗程序：㈠在统筹地 ...
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机构出具需要继续治疗的疾病证明，经市人事行政部门确认后，治疗期间可享受工伤医疗待遇。(四)工伤职工因日常生活或者辅助生产劳动需要，必须安置假肢、假眼等 垫支，治疗结束后，凭以下材料到市医保中心申请报销工伤医疗费用。(一)工伤认定证明；(二)定点医疗机构提供的病历及相关资料；(三)工伤人员的医疗证、IC ...
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；第三次及以上住院的，不再设起付标准。社会统筹基金起付标准以下的医疗费用由参保人从个人帐户支付或自负。从由社会统筹基金支付医疗费的第一次 依法追究刑事责任：(一)不按照处方剂量和配伍配药的；(二)将自费药品与基本-医疗保险可报销药品混淆计价的；(三)将处方药品变为其他药品、生活用品、保健用品发给患者的 ...
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，也不能因补助比例太低而未使农民充分受益，出现合作医疗基金过多结余。新型农村合作医疗大额医疗费用补助的起付线，可定为300至500元，补助的 农村合作医疗经办机构要努力简化手续、方便农民，收到参加新型农村合作医疗的农民的报销申请后，应及时审核、及时兑现，不得拖欠。(五)监督管理1．监督机构。县级政府要 ...
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》(渝府发(2005)21号)精神，进一步健全和完善我市社会救助体系，现就开展城市医疗救助制度试点工作提出如下意见： 一、试点工作的指导思想、总体目标和基本 救助对象患大病住院治疗，在扣除各项医疗保险可支付部分、单位应报销部分及社会互助帮困部分等部分后，个人一次性医疗费用负担超过一定标准，或全年累计 ...
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机构，可进行门诊及住院治疗。 二、严格执行公费医疗的报销范围和标准要进一步落实公费医疗享受人员的各项医疗待遇，公费医疗医疗费用的报销范围和标准要与基本医疗保险 服务设施范围和标准等政策，市和区、县医保经办机构要将各定点医疗机构公费医疗费用的管理纳入到统一的管理和考核中，合理确立考核指标。各定点医疗机构 ...
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机构以及其他任何部门不得从基金账户直接提取现金。县(市)合作医疗经办机构支付给农牧民的县外住院报销费用，一律通过现金取款凭证兑付，不直接支付现金，由 时，卫生部门应优先安排在扶贫病房或病床治疗，并享受城市医疗救助对象医疗费用减免政策。财政部门要根据农牧区医疗救助工作需要，在财政预算中合理安排农牧区医疗 ...
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缴费但退休职工与在职职工的比例超过30%的企业，超出的部分由参保企业缴纳医疗保险调剂金。[调剂金=(退休人数一在职人数×30%)X在职职工人均缴费额]第七条困难 、延迟缴费的，办理补缴手续期间发生的医疗费用，不予报销。(二)参保人在住院期间，用人单位发生拖欠保费的，一切费用应由参保人个人现金全部支付， ...
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和报销办法，实行基金使用管理的县、乡、村公示制度，把合作医疗报销情况作为村务公开的重要内容，探索农民参与监督和民主管理的长效机制，保证农民的知情权和 基金管理和使用的专项审计，发现问题，及时纠正。五、科学合理制定和调整农民医疗费用补偿方案随着试点数量的增加和政府补助水平的提高，各地要在分析、总结合作 ...
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最高报销补助不得超过１．５万元；在乡复员军人给予报销７０％，年度累计最高报销补助不得超过１万元。此外，家庭生活确实困难的，其门诊医疗费可适当给予补助。（ 及带病回乡不能坚持生产劳动的退伍军人，因患重病住院治疗所发生的医疗费用，除初级医疗保健承担的费用外，其家庭负担确有困难的，可给予补助基本医疗费的６０ ...
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