。三、申请补助程序参保人员发生门急诊医疗费用时，先按城镇职工基本医疗保险办法的有关规定支付医疗费用，再按以下程序办理申请减负手续。㈠参保人员在一个医保年度内 困难人员医保减负申请表》（以下简称减负申请表）。㈡参保人员在按规定填写减负申请表后，在职职工由所在单位盖章证明，退休人员和未重新就业的协保人员由 ...
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存在的问题，我局已按审计程序出具审计意见书，提出了改进和纠正意见，要求有关单位认真整改。为进一步加强和规范医保基金的管理，提出如下建议：1．从本次 、价格低廉的基本药品，适当控制高价位的新特药进入药品目录，限制高价进口医用材料等费用进入基本医疗保险范围。建议增设晚期癌症、脑梗塞、脑出血、心肌梗塞等重病 ...
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该单位在职参保人员享受社会统筹医疗基金支付医疗费用的待遇，暂停期间所发生的本属社会统筹医疗基金支付的医疗费用由用人单位承担。第三十四条参保人员在 ；㈣将处方药品作为非处方药品零售给参保人员；㈤采取伪造处方、医疗费用单据等手段，骗取基本医疗保险基金；㈥不执行规定的药品价格以及违反药品价格管理有关规定收费 ...
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和医疗意外应当承担民事赔偿责任时，由保险公司依照保险合同约定支付赔偿费用的行为。本办法所指《医疗执业责任保险条款》（以下简称《保险条款》）(附件1)， 个人风险储金标准规定为十个风险等级。投保医务人员的风险等级确认，由投保医疗机构按照本单位的专业设置情况，区分专业和学科分类及同一专业、学科中个人所承担 ...
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列支：（一）参保职工因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、交通肇事和医疗事故等发生的医疗费用和不符合基本医疗范围的医疗费用；（二）工伤和生育发生的医疗费用；（ 。报销、结算时要出具以上全部票据。（三）离休人员在定点医疗机构就医、定点零售药店购药，全额现金支付，由单位经办人在规定时间内统一到省医保局报销。第四十 ...
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提高缴费标准。乡镇企业职工（不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员）是否参加新型农村合作医疗，由县级人民政府确定。2、有条件的乡村集体经济组织应对 改革和完善情况，逐步实现财政直接支付。3、农村合作医疗基金主要用于补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方，可实行 ...
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的基础上，逐步降低参保职工个人负担比例，逐步增加由统筹基金支付部分费用的门诊特殊慢性病种；要确保医疗保险基金健康运营、确保统筹基金收支平衡。五、充实 程序、办理结果、投诉渠道，努力扩大参保职工的知情权、参与权、监督权，方便参保单位办事。要聘请社会监督员及时反映医改过程中存在的问题，实行社会监督。自治区 ...
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标准。乡镇企业职工和外出打工人员（不含以农民家庭为单位参加新型合作医疗的人员）是否参加新型农村合作医疗由县级人民政府确定。2、集体扶持。有条件的乡村集体经济 医疗基金的，原则上要安排进行一次常规性体检，体检内容由县（市）合作医疗管理委员会确定，费用从合作医疗基金中支付。对长期患慢性疾病病人的门诊费用也 ...
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可按照当地年社会平均工资五倍确定社会统筹医疗基金所能支付的医疗费用限额，超过限额的医疗费用由医疗保险机构、医院、用人单位、职工个人合理负担。各地也可探索 （一）参保人员因病情需要，需做ＣＴ、ＥＣＴ、核磁共振、彩色多普勒等大型仪器、设备检查，其费用由本人另行负担２０％，直线加速器、体外碎石、肾透析等治疗 ...
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情况参加当地统筹有困难，确需相对集中管理的，需报经省政府批准。铁路、电力等行业中跨地区、生产流动性大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区 仍由各级卫生行政部门管理；原由企业及其他单位支付的离休人员、老红军的医疗费用仍由所在单位负责管理，支付确有困难的，由同级政府帮助解决。在切实保障离休 ...
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