直系亲属救济金、抚恤金等,具体办法参照《上海市城镇职工养老保险办法》规定执行。关联法规：地方政府规章（1）条第四章基本医疗保险待遇第二十一条(享受条件、 有下列情形之一的,医保基金不予支付:(一)不符合本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用;(二)自杀、自残、斗殴、吸毒、 ...
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零售药店就医、购药。第四章基本医疗保险待遇的支付第十七条国家对基本医疗保险药品目录、诊疗项目、服务设施实施管理。除不予支付范围外，其它符合基本医疗 中心认定备案。异地转院原则上限于本省及北京市、上海市、南京市三级甲等且为当地医疗保险定点医疗机构。其在异地发生的医疗费用由个人用现金垫付，然后持有效单据和 ...
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机构，列入冠状动脉疾病介入治疗医保暂予约定服务的范围，列入“暂予约定”的医疗机构提供冠状动脉介入治疗医保约定服务的期限自发文之日起暂定为一 《关于公布本市第一批试行基本医疗保险诊疗项目约定服务的医疗机构名单及有关事项的通知》(沪医保(2005)43号)的有关规定执行。 上海市医疗保险局二○○六年十二月 ...
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有关事项通知如下：一、减负对象参加本市城镇职工基本医疗保险的参保人员中，门急诊自负高额医疗费有困难的人员。二、减负范围和标准参保人员在一个医保年度内， 医保分类支付的诊疗项目和乙类药品中个人先按一定比例现金自付的费用。三、申请补助程序参保人员发生门急诊医疗费用时，先按城镇职工基本医疗保险办法的有关规定 ...
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人员医疗费用负担。为进一步规范医保诊疗项目约定服务管理，根据《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》(沪医保(2004)128号)，市医保局组织专家制定 者。对无明显狭窄(狭窄程度＜50％)或小血管(直径＜2mm)、心肌供血范围小的血管病变原则上不应实施介入治疗；对慢性完全阻塞病变和无保护的 ...
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定点医疗机构医保支付费用预算管理工作，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》等规定，制定本办法。第二条 （适用范围）㈠ 本办法适用于在本市医保定点医疗机构 预算总额。㈡ 在下一年度医保预算总额的基础上，由市医保办按照基金支付项目情况，合理拟定医院预算总额，报请市政府同意后执行。第六条 （医院协商分配） ...
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医疗保险制度，经研究决定，自本市实施城镇职工基本医疗保险之日起，医疗保险定点医疗机构启用新的门急诊和住院医药费专用收据。一、收据的样式专用收据上方 和历年帐户结余金额。现金支付是指由医保对象自负的医药费金额(即在医疗保险支付范围内应由个人负担的金额)及自费的医药费金额(即原开具“红发票”的医药费用)。 ...
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2006)116号)，以及本市城镇职工基本医疗保险的有关规定，制定本操作细则。 一、关于适用人员范围符合《上海市城镇高龄无保障老人基本医疗保障试行办法》(以下简称 医疗机构发生的急诊医疗费。2、高龄无保障老人医疗费报销的用药范围、诊疗项目、服务设施等按本市城保的相关规定执行。就医关系在外省市并提供当地 ...
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因施行计划生育手术必需的相关检查和化验项目，以及经有关职能部门组织鉴定，属于计划生育手术并发症的治疗费用，也可以由基本医疗保险统筹基金支付。二、因计划生育 。三、职 工在本市定点医疗机构施行计划生育手术发生的符合基本医疗保险支付范围和市卫生局有 关节育手术诊疗规范有关规定的医疗费用，持有《社会保障卡（ ...
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发布的规范性文件进行第三次清理，应予废止的24件，自然失效的60件。现将第三批废止和自然失效的文件目录发给你们，请予执行。 上海市 (沪医保(1998)40号)替代文件：上海市医疗保险局、上海市卫生局、上海市物价局关于公布《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》的通知(沪医保(2002)31号 ...
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