、互助共济、保障基本医疗需求、方便就医和避免浪费的原则。第四条（医疗保险基金支付范围）退休人员在《上海市城镇企业职工门诊急诊部分项目医疗保险暂行办法》 保险办公室和有关企业。第九条（医疗机构服务准则）约定医疗机构应当遵守医疗保险范围和项目以及有关诊疗规范的规定，根据就医退休人员的病情，合理治疗、合理 ...
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本市城镇户籍，年满16周岁，持有《中华人民共和国残疾人证》并符合本市重残标准的无医疗保障人员（以下简称重残无保人员）。二、管理部门与职责市医保局负责 员提供医疗帮困。八、其他㈠重残无保人员的用药范围、诊疗项目和服务设施等管理参照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行，但不实行按比例分类自负办法。㈡重残无 ...
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保办、医保事务中心，各有关医保定点医疗机构：据反映，部分医保定点医疗机构把乙肝疫苗接种时发生的肝功能检验项目费用擅自纳入医保结算。为加强基本医疗保险 的基本医疗需求，根据《关于公布〈上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围〉的通知》（沪医保〔2002〕31号）的规定，对各种疫苗预防接种时涉及的检查 ...
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年度内参保人员门诊(含急诊，下同)、住院结算发生的符合基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的所有医疗费。第三十一条《暂行 执行。零星报销时可以选择使用本市或医疗发生地省级医疗保险(未实施基本医疗保险的，用公费医疗)药品目录。若选择使用医疗发生地(上海市、浙江省两地除外)的，应由 ...
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劳动和社会保障局、社会保险事业管理中心、医疗保险办公室及医疗保险事务中心，各有关医疗机构：为贯彻实施《上海市工伤保险实施办法》(以下简称《实施办法》)， 》)进行结算。 (五)本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，按照国家规定的范围标准和本市基本医疗保险的《三个目录》执行 ...
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考核。第四十六条市劳动保障行政部门根据国家、省医疗保险相关政策制定基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施报销范围和支付标准。第四十七条参保人员患病持 可转本省上级医院或医学院附属医院。特殊病例需转外省诊治的，可转上海市所属的医疗保险定点三级医院。转外诊治的医疗费用，个人先支付5%，然后再按医疗保险 ...
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医疗保障制度的若干意见》的实施细则 根据《上海市人民政府批转市医保局等三部门关于完善本市普通高等院校学生医疗保障制度若干意见的通知》(以下简称《若干意见》)， 项目和服务设施等的支付范围以及保障资金不予支付的情形参照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行，但不实行药品和诊疗项目的分类自负办法。六、住院和 ...
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的管理，建立责任追究机制。要严格执行《上海市一次性使用医疗用品废弃物管理暂行办法》。卫生部门要按照卫生部发布的《医疗美容服务管理办法》的有关规定，加强对 根据国家规定，将抗艾滋病病毒药品纳入本市基本医疗保险及新型农村合作医疗报销目录和城乡救助支出范围，将低收入、自付医疗费用有困难的参保人员中的感染者和 ...
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医疗保障水平。八、其他(一)大学生医疗保障的用药范围、诊疗项目和服务设施等的管理，参照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。大学生普通门急诊的具体就医 实施细则，由市医保局会同市教委、市财政局另行制定。本意见自2007年4月1日起施行。 上海市医疗保险局上海市教育委员会上海市财政局二○○七年三月十五日 ...
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医疗费用不合理增长，合理利用医疗卫生资源，保障职工基本医疗，进一步完善医疗保险制度改革，根据国家职工医疗保障制度改革“基本医疗保障的水平和方式要与社会生产力 器官移植、特种治疗等项费用报销标准(一)器官移植、组织移植列入大病医疗保险报销范围项目为：肾移植、角膜移植、骨髓移植。其它器官移植、组织移植发生 ...
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