机构医保支付的基本医疗费用。 二、全市定点医疗机构医保支付预算经费总额 ㈠为了确保医保基金收支平衡，实现医保制度可持续发展，根据以收定支的原则， 指标，增量指标平均为基数指标的6％，不同医院增量指标作适当调整： ⑴ 根据三医联动规划，逐步推进门诊服务重心向社区转移的总体要求，一级医院门诊人次增量指标为 ...
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小城镇医疗保险支付费用。 二、全市定点医疗机构医保支付预算经费总额 ㈠ 为了确保医保基金收支平衡，实现本市医保制度可持续发展，根据以收定支的原则， 比例15个百分点以上的，高于部分按65％的比例计入2004年预算基数。根据三医联动规划住院服务向医疗中心转移的总体要求，一级医院住院总床日超预算指标计入 ...
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集采范围。完善和规范省级医药集中采购平台交易规则。要建立并实施医药价格和招采信用评价制度，对拒绝提交守信承诺的投标挂网企业采取约束措施，公布一批取得治理实效的典型案例，推动信用评价制度落地见效。国家医保局将进一步深化医疗服务价格改革试点，指导地方做好医疗服务价格动态调整工作，建立健全 ...
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如下：一、加强定点就医管理㈠门诊透析及抗排异治疗病人首次确诊后，应选定一所医保定点医院进行门诊大病治疗，并固定就诊。㈡因医疗原因需要转院的，应凭转出医院 属门诊大病规定范围的医疗费用，不能纳入门诊大病结算。㈡市医保局将建立医保监管争议专家评议制度，对医保监管中出现的争议，由专家进行评议。六、试行按病种 ...
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。㈢预算增量预算增量以2006年各定点医院预算基数为基础进行核算。1．根据三医联动规划的总体要求，逐步推进门诊服务重心向社区转移、住院服务向医疗中心转移(1) 预算管理执行情况通报，并对费用增长快、超预算比例高的医院组织开展医保监督检查。2.建立病种费用公示制度。对于试行按病种付费的试点病种、实行医保 ...
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支付费用预算管理试行办法第一条 （目的和依据）为了进一步完善和规范本市定点医疗机构医保支付费用预算管理工作，根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》等规定，制定 医保定点医疗机构中发生的由医保基金支付的医疗费用。㈡ 预算管理具体费用范围，可根据本市医保制度完善情况适当调整。第三条 （基本原则）㈠ 坚持以 ...
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服务的指导意见》和本市社区卫生服务工作会议精神，为进一步规范社区卫生服务中心的医保医疗服务行为，提高诊疗服务水平，切实降低参保人员医疗费用负担，现将有关事项 卫医政〔2005〕79号）的精神，积极实行辅助检查相互认可制度，对本市二、三级医疗机构和其他社区卫生服务中心出具的临床检验结果，凡尚未超出该检验 ...
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此范围内办理），现就有关事项通知如下：一、充分认识城镇居民医保工作的重要意义建立城镇居民医保制度是贯彻落实“十七大”精神的一项具体举措，是实现本市“十一五”规划“各类基本社会保障基本全覆盖”发展目标的制度保证。《试行办法》通过增加政府资金投入，将本市中小学生、中等职业学校学生和婴幼儿的医 ...
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此范围内办理），现就有关事项通知如下： 一、充分认识城镇居民医保工作的重要意义 建立城镇居民医保制度是贯彻落实“十七大”精神的一项具体举措，是实现本市“十一五”规划“各类基本社会保障基本全覆盖”发展目标的制度保证。《试行办法》通过增加政府资金投入，将本市中小学生、中等职业学校学生和婴幼儿的 ...
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九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民健康为中心，深化医保领域“放管服”改革，增强服务意识，创新管理方式，强化能力建设，打造高效便民的医 告知制、首问负责制、限时办结制。落实好“好差评”制度，加强结果运用，开展创先争优，加强医保经办服务窗口行风建设，开展体验式评价和群众满意度调查。加快 ...
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