医疗机构以及医务工作者对患者病情的诊断并对患者实施诊疗过程的客观记录所形成的病历，更不是准备在进入诉讼程序之后，作为证据来使用。归根结底，在患者与医疗 比如由医疗机构邀请有关专家对本院的医务人员进行相应的指导，在医院内部就有关病历书写的情况设立一定的奖惩制度等等，这些制度都可以实现律师查房制度的目的。...
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可追溯，维护医患双方合法权益，保障医疗质量和医疗安全的书面文书。 而处方亦属于病历的一部分，对于处方的出具《处方管理办法》有着明确的规定，根据该办法的规定， 处方书写应当符合下列规则：（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。（二）每张处方限于一名患者的用药。（三）字迹清楚，不得 ...
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出院记录。 复印或者复制原始病历时，申请复制的患方应在场，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，应当让医疗机构加盖证明印章。 患方对医疗服务有 讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专职人员保管。 七、提起产品侵权诉讼 ...
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之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。 交费单、挂号单等诊疗凭证及病历、住院证明、出院证明等证据可以证明医疗关系存在。患者一方不能提供上述证据 的法律后果。 8．当事人遗失、涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺病历资料或以其他不正当手段改变病历资料的实质内容，导致过错无法认定，或者医疗行为与损害后果 ...
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收费标准，以便作出合理选择；治疗结束后，有权查阅医疗费用明细表。（2）病历资料封存知情权。在发生医疗事故争议后，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级 条例》明文规定：患者到医院就诊有知情权、选择医生的权利、隐私权。没有处方以及病历天书看不懂，患者的知情权就不能体现。医院为推广无纸化诊疗试点，原来的 ...
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受害病人。在责任规则方面，《条例》方便了取证。原有的《办法》没有规定病人对病历和各种原始资料的取证权。北京市的（《医疗事故处理办法》实施细则）甚至排除了 自己病案的查阅权。《条例》第10条明确规定了患者有权复印或者复制其门诊病历住院志等各种病案资料。这一法律改革是和某些发达国家的法律发展相一致的。尽管 ...
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疾病因素的筛查，而非疾病诊断，存在什么样的局限性。 被告医院违反《医疗机构病历管理规定》第十条 门(急)诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门(急 准确的参考在就诊时被告发出的无效影像学诊断报告所误导。 被告医院违反卫生部《病历书写基本规范》根据《健康体检管理暂行规定》第十五条健康体检报告应当符合 ...
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疾病因素的筛查，而非疾病诊断，存在什么样的局限性。 被告医院违反《医疗机构病历管理规定》第十条 门(急)诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门(急 准确的参考在就诊时被告发出的无效影像学诊断报告所误导。 被告医院违反卫生部《病历书写基本规范》根据《健康体检管理暂行规定》第十五条健康体检报告应当符合 ...
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然而根据我国有关法规，发生医疗纠纷后，由做为一方当事人的医疗单位负责保管病历，且禁止病人和家属查阅，这是一条非常不合理的规定(目前一些医疗单位接受律师查阅)。对此，病人及家属表示极为满，经常怀疑医疗单位篡改病历内容(事实上这种现象确实存在)，医疗不单位也经常因此蒙受“不白之冤”。因此，为体现法律 ...
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“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。” 侵害患者隐私的损害不同于其他侵害 人员知道的；第二，隐私的侵害是因医疗机构及其医务人员泄露或者公开患者的病历资料造成的；第三，公开涉及患者隐私的资料未经患者同意。也就是说，只要 ...
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