保险理赔合理原则之当然要求。从保险人角度而言，保险理赔是否合理、适当，对于保险业者之稳健经营具有重大影响。理赔合理适当之前提，要求保险人必须确定所发生的损失 日费时之调查估算程序。相反，其他险种如火灾保险、海上保险、责任保险以及人身保险中疾病、分娩意外伤害等保险，则可能因危险事故复杂，致使保险人调查勘 ...
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，保险公司以王爱军未如实履行告知义务为由解除合同决绝理赔。王涛将保险公司告上法院。2013年7月22日，河南省许昌县人民法院开庭审理了此案，认定保险合同 6万元。 2010年3月16日王爱军在某保险公司河南分公司（下简称保险公司）购买了一份终身重大疾病保险，保险合同于2010年3月17日生效。约定每年 ...
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和意外溺水死亡200万元快速赔案。 据介绍，上述20件典型赔案是在65家保险机构选送的169起赔案中，经媒体、监管部门、中保协相关负责人以及专家学者组成 机构报送的案例可以发现，寿险中重大疾病的发病率高，尤其是甲状腺癌发病率高值得关注。从产险报送案例可以发现，保险公司车险理赔质量明显提升，但由于车险 ...
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放在首位,制定出非常苛刻的理赔条件。与普通人对于疾病保险的直观理解不同,市面上的重大疾病保险并非只要得了保险合同上规定的疾病就可以得到赔偿,事实上要获得 和储备一批医疗管理人才，建立起一支复合型的健康险专业人才队伍。 3.4 保险公司应加强医保合作，积极探索与医疗服务提供者之间的有效合作途径? 在健康 ...
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(1)申请人的填写：一般情况下，包括门诊医疗，住院医疗保险金，残疾保险金，重大疾病保险金，其申请人应为被保险人本人。若被保险人身故，申请人应为指定受益人，如 二：1.出险报案。2.填写赔偿申请。3.持保险单、理赔申请书、最近一次交费凭证及有关证明交保险公司验证。如死亡、伤残，需提供死亡证明和伤残鉴定书 ...
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。案情简介：2011年6月，龙女士为儿子黄某投保了4份重大疾病保险及1份住院费用补偿医疗保险，合同中约定的死亡保险金为12万元、医疗保险金为5000元。在 ，被保险人黄某因病死亡。同年4月，当龙女士来到保险公司，要求公司依照合同约定理赔时，却遭到了保险公司的拒绝。“你在投保前便已知道孩子患有白血病，在 ...
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利益、道德风险、社会秩序问题上存在差异，看不出其他关系与劳动关系存在重大区别，将这些关系剔除在外，似乎也无特别的理由，不清楚立法者出于 的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 进一步明确和规范保险理赔的程序、时限，解决理赔难的问题。一是约束保险人要求被保险人补充索赔材料的行为，规定 ...
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存在着危险程度的增加导致了事故的发生。 不可抗辩条款、解除分故意和重大过失及解除时效 现行保险法第十七条： 投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知 应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 进一步明确和规范保险理赔的程序、时限，解决理赔难的问题。一是约束保险人要求被保险人补充索赔材料的行为， ...
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存在着危险程度的增加导致了事故的发生。 不可抗辩条款、解除分故意和重大过失及解除时效 现行保险法第十七条： 投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知 应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 进一步明确和规范保险理赔的程序、时限，解决理赔难的问题。一是约束保险人要求被保险人补充索赔材料的行为， ...
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保险法》第24、26、139、151条和《海商法》第237条分别规定了保险人及时理赔义务，对拒不履行义务的，确定了民事赔偿责任。如果保险人欺诈拒赔的，构成 概括说明。（但我认为也不一定，比如某保险公司推出的“康宁重大疾病保险”所包括的“重大疾病”，与一般投保人所理解的重大疾病有很大区别，只包括十种大病 ...
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