（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。注：如果为女性重大疾病保险，则不包括此项。3.1.2 急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域 原发性肺动脉高压有心力衰竭表现4.22 严重运动神经元病自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。4.23 ...
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受益人对合同内容发生争议时，应作有利于被保险人的解释。这是目前世界各国司法在解释保险合同条款时普遍采用的一项基本原则，我国保险法第三十一条也作了规定。 保险合同注释的程度，保险人也不得拒赔。 事实上，中国保险业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义、使用范围》，虽然其仍然采用了列举的方式，没有兜底条款，但 ...
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手术的表述系解释性规定，对于解释范围不全的，应当依据中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，以现行通行的医学诊断标准作为判断依据进行认定 健康保险管理办法》第21条第1款中也明确规定，“保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展 ...
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。根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解 规定，肾脏、肝脏、心脏或肺脏功能衰竭的，必须实施异体移植手术才符合重大疾病保险的理赔范围，该条款的设置明显限制了被保险人接受合理医疗救治的权利。 ...
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分红型）”保险单，载明被保险人为张某，保险单生效日为2003年2月23日，保险期间为终身，生存保险金受益人和红利领取人均为张某。后原告按照约定交纳保险费。 争议时，应作有利于被保险人的解释。我国保险法第三十条对此作了规定。通常在重大疾病保险合同中，保险合同的制定者不仅将重大疾病限制性的解释为某几种疾病 ...
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汪国振)近日，内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区人民法院公开开庭审理了一起原告王某诉某保险公司保险合同纠纷一案。经查明，原、被告分别于2002年5月21日、 万元；2003年6月28日签订险种为“国寿康宁重大疾病保险”的保险合同，保险金额为6万元。《康宁终身保险合同》第四条约定“被保险人在本合同生效之日起 ...
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保险公司诉至法院。原告诉称，其与被告签订了重大疾病保险合同，并按照合同约定交纳了保险费，被诊断为患阵发性室上性心动过速心脏病。被告对其提供 。罗伯特基顿（robert keeton）法官在garnet案之后，于1970年撰文指出：许多保险判例的判决名义上分别以疑义条款解释法则、显失公平、公共政策、禁止 ...
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，是引起诉讼的主要原因，对此，应承担支付保险金的义务。太平附加真爱重大疾病保险条款第四条的规定排除了投保人在履行交纳三份保险费的义务后享有 与保险人双方的利益出发，规定了不利于保险人解释的原则，以避免保险人拟定的保险条款含义模糊，损害投保人、被保险人或者受益人的利益，给予投保人、被保险人或者受益人司法 ...
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出非常苛刻的理赔条件。与普通人对于疾病保险的直观理解不同,市面上的重大疾病保险并非只要得了保险合同上规定的疾病就可以得到赔偿,事实上要获得赔付,不仅要得 和储备一批医疗管理人才，建立起一支复合型的健康险专业人才队伍。 3.4 保险公司应加强医保合作，积极探索与医疗服务提供者之间的有效合作途径? 在健康 ...
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部位以上的完全离断条款？围绕上述焦点，本律师发表如下观点。 一、一审判决对重大疾病保险条款（六）释义部分第（十二）项肢体缺失 ：由于意外或医疗需要，而 协会所制定，对内对外没有法律约束力；三是未对投保人明示，2007年6月5日签订保险合同时，使用规范还未出台呢！；四是属于专业解释，而非保险法第30条 ...
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