或疾病导致的伤残等级、后续治疗费用及护理依赖程度评定，重大疾病险理赔审核中对重大疾病的界定问题，头面部严重毁损死亡案件中个人识别问题，死亡原因鉴定等 具体损伤状况及损伤对机体的影响程度，鉴定意见就可能有失偏颇，最终影响到保险理赔的公正性、客观性及准确性。 3存在问题之对策 3．1加强监管 推进司法鉴定 ...
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保险金理赔，保险公司以被保险人所患疾病不属于保险责任范畴为由做出拒绝给付保险金的决定，被保险人将保险公司诉至法院。原告诉称，其与被告签订了重大疾病保险合同 规定相违背。美国等国法院依据上述原则适用合理期待理念作出的判决，对类似案例具有法律效力。但在成文法系国家，则需要探讨合理期待原则产生和存在的理论 ...
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和意外溺水死亡200万元快速赔案。 据介绍，上述20件典型赔案是在65家保险机构选送的169起赔案中，经媒体、监管部门、中保协相关负责人以及专家学者组成 从保险机构报送的案例可以发现，寿险中重大疾病的发病率高，尤其是甲状腺癌发病率高值得关注。从产险报送案例可以发现，保险公司车险理赔质量明显提升，但由于 ...
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放在首位,制定出非常苛刻的理赔条件。与普通人对于疾病保险的直观理解不同,市面上的重大疾病保险并非只要得了保险合同上规定的疾病就可以得到赔偿,事实上要获得 医疗保险金也不征收个人所得税。提高商业健康保险的社会认同感。保险公司应定期运用典型赔付案例，积极宣传商业健康保险在保障社会安定、促进经济发展等方面的 ...
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说明。（但我认为也不一定，比如某保险公司推出的“康宁重大疾病保险”所包括的“重大疾病”，与一般投保人所理解的重大疾病有很大区别，只包括十种大 球：《头天投保翌日身亡 信诚三百万元理赔事件》，载《 21世纪经济报道》，2004年5月26日等案例。[50] MALCOLMA.CLARKE 著： 何美欢、吴 ...
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存在着危险程度的增加导致了事故的发生。 不可抗辩条款、解除分故意和重大过失及解除时效 现行保险法第十七条： 投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知 应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 进一步明确和规范保险理赔的程序、时限，解决理赔难的问题。一是约束保险人要求被保险人补充索赔材料的行为， ...
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存在着危险程度的增加导致了事故的发生。 不可抗辩条款、解除分故意和重大过失及解除时效 现行保险法第十七条： 投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知 应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 进一步明确和规范保险理赔的程序、时限，解决理赔难的问题。一是约束保险人要求被保险人补充索赔材料的行为， ...
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存在着危险程度的增加导致了事故的发生。 不可抗辩条款、解除分故意和重大过失及解除时效 现行保险法第十七条： 投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知 应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 进一步明确和规范保险理赔的程序、时限，解决理赔难的问题。一是约束保险人要求被保险人补充索赔材料的行为， ...
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认为除“外来突发”之要件外，被保险人之故意或重大过失也应列为保险人免责事由，因此有关意外伤害事故定义可解释为非因疾病引起的外来突发事故，是非为被保险人故意造成 据在2004年8月召开的深圳市第四届律师代表大会上，记者了解到，因保险理赔纠纷在官司比例中越来越多，其中寿险的被保险人在伤残、意外身故后的理赔 ...
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、道德沦丧、人性泯灭的不法之徒不惜以杀人、放火为手段人为的制造保险事故，实施保险理赔，实施保险诈骗 犯罪。我国原刑法中没有规定保险诈 骗罪，为了遏 制该类 、传播传染病等其他方法。对于过失致人死亡、伤害或疾病的行为，如过失引起爆炸、水灾、失火、交通肇事、重大责任事故、过失致人伤害等行为致人死亡、伤残或 ...
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