胡朋起,系本溪市方正法律服务所法律工某者。 被告张某,男。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司本溪中心支公司。 法定代表人李某,系该公司总经理。 委托代理人宗某某,系该 公司辩称:张某在我公司投保的是交强险。我公司不赔偿超出国家基本医疗保险范围之外的医疗费用。翟某主张某工某,应提供肇事前三个月的工某。 ...
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保药品,根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南某国家基本医疗保险标准予以剔除不属于医保范围的药品24930.34元,即属于医保药品 的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 ...
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元,并陈某按照新契约规则第7条财务核保规则:“7.1.2住院医疗保险中每日住院现金不可超过被保险人日工资的80%(日工资=月工资÷22)”的规定, 的事项中并不包括投保人的工资收入内容,由此可以看出,投保人的工资收入情况对于保险公司并非重要事项。对于该事项投保人即使未如实告知,也不构成违反如实告知义务 ...
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保险公司利用其优势,在交强险和商业险的理赔过程中适用医疗保险的相关规定,单方面扣除治疗费用,规避赔偿义务,降低理赔金额,违反了相关法律的规定 驳回上诉,维持原判。 原审被告费县远通运输有限公司未作答辩。 原审被告阳光财产保险股份有限公司榆林中心支公司未作答辩,请求维持原判。 经审理查明,一审查明的事实 ...
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理赔权限,例如有权按照国家卫生部制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险责任限额内核定原告的医疗费和后续治疗费的赔偿金额。 适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 ...
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杜某和被告重庆市荣昌县某某汽车贸易有限公司共同的委托代理人周某某,被告某某保险股份有限公司荣昌支公司的委托代理人李某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告喻 的残疾赔偿金应按照农村居民标准计算;其公司不赔偿原告医疗费中超出某家基本医疗保险标准的费用、鉴定费和诉讼费;其公司为原告垫付的x元医疗费应在 ...
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合同的约定,在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。双方所签的合同未违反国家法律法规,那么 如下: 驳回上诉,维持原判。 一审案件受理费一百二十九元,由中国人民财产保险股份有限公司北京市宣武支公司负担(于本判决书生效后七日内交纳)。 二审案件受理费 ...
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,太平洋财保河南公司营业部作为合同相对人应当依照《附加意外伤害医疗保险条款简介》第一条的约定,在医疗保险金9000元内向张某甲支付保险金,扣除已支付的 四条第一款、第一百三十条之规定,判决如下: 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司河南分公司营业部于本判决生效后十日内支付原告张某甲保险金8368.8 ...
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,1978年出生。 委托代理人黄剑飞,福建理顺律师事务所律师。 被告阳光财产保险股份有限公司莆田中心支公司。 负责人林某,总经理。 委托代理人许某某,系该公司 责任认定没有异议;另外,投保人在承保时已经明确告知医疗费只能按照当地社会基本医疗保险规定的标准赔付,所以对医疗费部分应该扣除非医保部分,占比是 ...
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住院治疗,用去医疗费共x.78元,被告理应按照《附加学某、幼儿住院医疗保险》合同条款第二条规定,扣除100元免赔额后,按照合同约定,超过 人民币x.22元。 本案案件受理费362元,减半收取181元。由被告中国人民财产保险股份有限公司苍梧县支公司负担。原告多交部份本院予以退回。 上述款项,义务人应在 ...
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