元。翟某某个人负担7006.48元。后翟某某要求给付保险金6400元，但平安保险公司河南分公司及济源营销部以翟某某在等待期内发病而导致住院为由拒绝理赔。 肿瘤医院诊断日期作为患病时间理由，本院不予采信；翟某某出院后，济源市社会医疗保险中心共报销医疗费x.37元，报销单据中仅显示合理及不合理费用的总额 ...

伤害在县级以上（含县级）医院或保险人认可的医疗机构诊疗所支出的，符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，保险人扣除人民币100元免赔额后， 资格。 上述事实，有保险卡二份、原告在会昌县中医院住院期间的病历资料、医疗费用票据、2008年10月20日会昌县中医院为原告出具的检查诊断书，以及当事人 ...

条第四项规定：“被保险人在县级以上（含县级）医院住院诊疗所支出的符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，本公司扣除人民币100元后，在人均医疗 解释。有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。对保险合同的条款发生争议的，应当作出有利于被保险人和受益人的解释。 本案中的安康保险卡 ...

4.被保险人在二级以上（含二级）医院诊疗所支出的，符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，保险公司扣除100元免赔额后，按80%的比例给付医疗 是投保人与被保险人不一致时的道德风险。本案中，李某亲自购买了诉争保险，既是投保人，也是被保险人，由于被保险人即是投保人自身，因而并不存在危及被保险人 ...

二级以上（含二级）医院或本公司认可的医院住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，超过人民币100元以上部分，本公司在 二、被告中国人寿保险股份有限公司广西壮族自治区分公司给付原告谢某、韦某附加住院医疗保险金20000元； 三、驳回原告谢某、韦某的其他诉讼请求。 案件受理费 ...

了其所患疾病的初步诊断、诊疗计划、住院期间病情可能发生的变化以及限于医疗技术水平发展现状，目前还有许多疾病是医务人员难以解决和无法治愈的，即使 过失，不承担本案民事赔偿责任。原告方的损失：1、主张某疗费203855.65元，社会医疗保险已报销138515.29元，自费65340.35元，社会保险是一种 ...

之债，后者是民法上的侵权之债，且这两种债的主体并不一致。故社会医疗保险对受害人的补偿不能影响受害人向侵权人主张赔偿医疗费。故原告虽然获得了医疗保险 牙后需要安装假牙的费用是否应当由被告承担的问题。原告是否安装假牙，与被告此次的医疗过错并无因果关系，加之原告现并没有安装假牙，原告自己都无法确定金额，故对 ...

神劳仲案（2011）X号裁决书适用法律不当。故起诉要求原告不承担被告的医疗费用。 原告向法庭提交了以下以证据： 1、安全事故调查处理报告，证明被告曹 ，事业单位及其职工，民办非企业单位及其职工，社会团体及其专职人员”，原告以榆林市没有相关要求企业为员工参加医疗保险的强制规定，政策上也没有企业不参加医疗 ...

或和解等）。 上诉人李某某与上诉人茶陵县惠如医院（以下简称惠如医院）医疗损害赔偿纠纷一案，湖南省茶陵县人民法院二00九年四月八日作出（2009）茶民一初 责任的上诉理由成立。本院依法予以支持。上诉人惠如医院提出李某某已在社会医疗保险中报销的费用不应属于其个人损失部分予以赔偿的上诉理由成立。本院依法予以 ...

）。 上诉人中国人寿保险股份有限公司沅江支公司（以下简称人寿保险公司）与被上诉人曾某甲保险合同纠纷一案，由被上诉人曾某甲于二００八年七月二十四日向沅江市人民法院 以上（含县级）医院或者本保险公司认可的医疗机构诊疗所支出的，符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，保险公司扣除人民币50元免赔额 ...