在转诊时或转诊后完善转诊手续，擅自转诊到县以上非定点医疗机构住院治疗的费用不应给予报销。被告合作医疗委员会请求本院依法驳回原告杨某甲的诉讼请求。 在 日出院，嗣后曾多次口头要求被告给予医药费补偿，被告以原告擅自转院和到非定点医院治疗为由，而拒绝按比例支付医药费。原告遂向本院提起行政诉讼。 本院认为， ...
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系“目录”外用药）。2004年7月份，由利津县司法局统一将老干部药费单据到利津县医疗保险事业处报销，被告已用药系“目录”外用药为由，决定扣发原告药费789、 保险的筹集、管理、结算与支付，对定点医疗机构、定点零售药店履约情况进行监督，离休人员、老红军、建国前老工人、二等乙级以上革命伤残军人医药费的计划 ...
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扣除。如人保财险濮阳市分公司对赔偿处理有异议的，双方协商解决，确系定点医疗机构或医保中心在赔偿责任认定上有误的，人保财险濮阳市分公司不应承担赔偿 之规定，原审法院判决：“被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司支付原告濮阳市社会医疗保险中心保险赔偿金x.55元及违约金x元，共计x.55元，于本判决 ...
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，湖南省桂阳县人，初小文化。 委托代理人何朝晖，湖南永安和律师事务所律师。 案由：医疗服务合同纠纷 被告廖某之子廖某君原系湖南宝山铅锌银矿职工,因患精神分裂症，长期由其单位安排在其单位的职工基本医疗保险定点医疗机构即原告郴州市精神病医院住院治疗。2005年，湖南宝山铅锌银矿进入破产程序，在 ...
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，床位25张），其他5项材料没有提供。由于修武县劳动和社会保障局没有设立医疗保险行政主管部门，所以，对烧伤诊所的申请材料，劳动保障行政部门没有在审查意见栏签发审查意见和加盖公章，没有审批手续，没有给烧伤诊所发放定点医疗机构资格证书，没有与其签订协议书。被告人常某某、王某某、李某某分别作为分管 ...
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令酉阳县医保局支付其住院期间应报销的医疗费38343.84元。 另查明:酉阳县X镇职工医疗保险，是以县为统筹单位。 一审法院审理后认为:酉阳县医保局是管理酉阳县内 办法》第27条规定了转县外治疗的审批程序，第35条规定了转往定点医疗机构的审批程序，第41条规定了不予支付的情形。上诉人王某2010年10 ...
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龚某某于1995年从彭水食品公司退休，1997年参加彭水社保局开展的离退休人员大病医疗统筹保险。对参保人员参保后的权利义务问题，彭水社保局于2001年在本县县城作 病人，而国家两部一局1995年5月11日印发的《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第十二条规定：“除急诊和急救外，参保人员在非 ...
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，而国家两部一局1995年5月11日印发的《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第十二条规定：“除急诊和急救外，参保人员在 由彭水社保局负责。彭水社保局给食品公司清算组下发了《关于食品公司离退休人员享受大病医疗保险的通知》(彭劳社发[2002]X号文件)，确认72名离退休人员从2002年11 ...
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证人郑某某的证言；乔某某的笔记摘录、河南省离休干部医疗保障费用结算审核回执单及省直离休干部定点医疗机构医疗费用结算单等书证。 另外公诉机关还提供以下综合证据 、医疗服务科内部控制制度、乔某某的任免文件、身份和职权证明、医疗费用结算流程证明、乔某某负责组织编纂《药品目录》的证明、乔某某简历证明、乔某某的 ...
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大学第一附属医院，因抢救无效于2009年9月11日死亡，住院期间共花费医疗费用x.92元。 依据2008年10月6日中原政[2008]X号《中原区人民政府关于 费用包括：药费、床位费、手术费、治疗费、注射费、检查费、化验费等；省市级定点医疗机构，起付801元，报销比例50%，补偿封顶线为3万元。之后， ...
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