于某日出具医疗评估意见书，认为贾某甲的后期医疗费每年需10000元左右。贾某甲主张护理为三人，即其父亲贾某乙、母亲李秋英、妻子李海艳，护理人员均 查明的事实与原审法院查明的事实相同。 本院认为：一、根据卫生部制定的《病历书写基本规范》第三条的规定“病历书写应当客观、真某、准确、及时、完整、规范”，患者 ...

。原审法院委托鉴定程序违法，重新鉴定结论适用标准错误。五、原审认定被上诉人存在完全护理依赖缺乏事实依据，原审判决上诉人承担被上诉人后续陪护费及其计算方法，无法律依据 科进行放疗，但没有办理包括放疗目的、计划等转科治疗手续。违反了《病历书写基本规范》第二十三条（六）款规定，造成治疗上相互脱节，为以后的 ...

引流量较前增多，胆囊造瘘管……腹少胀……”。2004年12月28日更改后的病历记载添加了“7Am血糖3.x／l”的内容，“行肝功能电解质化验，已执行的内容更改 故意不配合造成的。本案中双方争议的焦点就是上诉人改动病历的行为是否符合病历书写规范，能否构成篡改。依据《病历书写基本规范》第三条的规定：“病历 ...

衡东县人民医院申请，衡东县人民法院委托湖南省鉴真司法鉴定中心对龙桂英住院病历上“入院医患谈话记录”、“危重病人谈话记录单”上的“刘某甲”的签名进行笔迹鉴定，结论 字迹的涂改，是上级医生在下级医生所写原始病历上的修改，符合《湖南省病历书写基本规范》第八条的规定。至于护理记录单上对9月20日11时病人卧位 ...

可能出现感染性休克DIC等危重病情，仍没有按规定及时请上级医师会诊，甚至连最基本最重要的生命体征“血压”都没有测量，放任病人病情的发展。病人入院至病情突变 文件作为依据，卫生部的处分管理办法是2007年2月14日施行，卫生部的病历书写基本规范是2010年1月22日施行，而被告方提供的依据均为2000年 ...

12日入院时长期医嘱和临时医嘱均由韩金霞书写，而病历由李跃州书写。这些病历记录违反了《病历书写基本规范（试行）》要求的强制性规定。滑县人民医院在 、作痰培养，查找病因进行针对治疗。病人病情危重，并没有进行重症监护而是进行一般护理直至病人转院。这些均不能证明滑县人民医院在整个治疗过程中不存在过错。安阳市 ...

时间与术中渗血与患者罗某中的术后6天后的死亡无因果关系。（四）根据《病历书写基本规范》的规定，上级医务人员有审查修改下级医务人面书写病历的责任 日一院为患者罗某中作上消化道钡餐造影检查，结论是：考虑小肠不完全梗阻。病历2008年11月13日上午王本一副主任医师查房记录载明：…上消化道造影示：幽门梗阻。 ...

的“2”字为涂改、3月10日医嘱的“10”为涂改，违背了《病历书写基本规范》第七条：病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字下，保留原记录清楚 在手术室。3月7日AM9时与3月7日PM9时中间时差12个小时，地点不一样护理级别肯定不一样。也不存在两套医嘱的问题，只是重新整理而已。也没有与病危通知书 ...

原告残疾。被告不能治好原告疾病未及时将原告转诊，在为原告治疗过程中违反诊疗护理常规做错手术，用错药导致原告病情加重，没有达到治疗目的。原告与被告协商要求封存 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款、第二款、第三款，《病历书写基本规范(试行)》第四条、《医疗事故处理办法》第十六条、第二十八条第 ...

4时许将患者转入手术室实施了“双额角脑室引流术”。随后转入ICU重监室进行护理。脑室引流术后3小时，患者家属要求转院治疗，院方考虑脱机后随时会导致心跳停止 ；5、病历中所述个别时间与实际时间有误差，属无效医嘱，违背了卫生部《病历书写基本规范（试行）》之规定。6、医疗违规行为与患者呼吸停止之间不存在因果 ...