,保险公司李某某手术为动脉瘤介入手术,不符合保险条款的规定为由,不予理赔。后,李某某诉至法院。 案件焦点: 李某某所患疾病是否属于重大疾病? 法院判决要旨: 不确定概念有通常的兜底条款,所以,保险合同对重大疾病不正确的解释为纠纷埋下了伏笔。虽然保险合同中所列疾病为重大疾病,没有列举的未必不是重大疾病 ...
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。1份重大疾病保险金10000元。2008年9月13日,原告向被告交纳当年保险费1493元。2009年4月4日,原告发病,经诊断为主动脉夹层动脉瘤, 疾病保险金10000元,理由正当,应予支持。被告抗辩原告不符合重大疾病保险金理赔条件,理由不足,本院不予采信。依据《中华人民共和国合同法》第四十四条第一 ...
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合同赔偿原告保险金30000元。被告长城寿险三门峡营业部辩称,原告王雪朋所患疾病为大脑前交通动脉瘤,根据双方签订的保险合同中对重大疾病良性脑肿瘤的定义,该疾病为脑血管 不在理赔范围为由拒绝理赔,王雪朋于2010年1月25日起诉来院。另查明,王雪朋所购买的喜康人生重大疾病保险的保险条款第9.3条对“良性 ...
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每年交保险费1500元。永顺支公司介绍保险业务时,其业务员未就保险人责任免除条款及重大疾病、身体高度残疾等事项向投保人作明确解释说明。胡令香当天将第一年的 及骨髓移植。注释10:主动脉手术指接受胸、腹主动脉手术,分割或切除主动脉瘤。但胸或腹主动脉的分支除外。尔后,投保人每年按期给被告永顺公司交纳保险费 ...
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瓣、主动脉瓣置换,随后我做了置换手术。我提出申请理赔时,被告只退还了部分保险费。要求被告赔偿重大疾病保险金30000元。被告新华人寿保险公司辩称,1、双方的保险 ;保险条款第22条对保险合同所指重大疾病或手术的释义第10项载明,主动脉手术指接受胸、腹主动脉手术,分割或切除主动脉瘤。投保后原告孙军丽自 ...
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被告按合同约定赔付,被告认为原告不符合合同约定的重大疾病情形之一,故拒赔。为此导致纠纷。原告为证明其患重大疾病向法庭提供如下证据:1、保险单、保险条款。 十种疾病之一,故不予理赔。保险合同中关于主动脉手术是这样解释的,主动脉手术指接受胸、腹主动脉手术,分割或切除主动脉瘤。但胸或腹主动脉的分支除外。从该 ...
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旁路手术;……,十、主动脉手术。该合同的注释:10、主动脉手术指接受胸、腹主动脉手术,分割或切除主动脉瘤。但胸或腹主动脉的分支除外。 今年初急性双侧肺动脉栓塞抢救入院,经肺动脉溶栓术后出院申请理赔,人寿以不属于重大疾病,不属于主动脉手术为由拒绝理赔。当时向我们推销保险 ...
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投保金额10000元/份×5份=50000元,交保险费为2040元;同时投保附加金泰人生重大疾病保险及综合意外伤害保障计划(B款)保障88,各50000元,3000元 ,经诊断为主动脉夹层动脉瘤(I型),主动脉关闭不全。保险公司审查后,于2011年3月23日向李群杰的父亲李金顺下达理赔决定通知书,认为 ...
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的株湘司鉴[2010]临鉴字第1650号司法鉴定意见书对原告谭倩文的主动脉瘤治疗费用估计不低于10万元,没有最后认定为本次事故的赔偿范围,故原告谭 驾驶。饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品,或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病,或者过度疲劳影响安全驾驶的,不得驾驶机动车。任何人不得强迫、指使、纵容 ...
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曹艳利诉被告中国人寿保险股份有限公司平顶山分公司(以下简称平顶山人寿保险公司)人身保险合同纠纷一案,本院受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告曹艳利 日入住平顶山152医院,经诊断为高血压病三级高危期、冠心病、腹主动脉夹层动脉瘤疾病,但原告在2004年3月投保时故意隐瞒此病史,违反了《保险法 ...
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