患疾病与保险合同约定不符为由拒绝理赔。本院今年受理的四起重大疾病保险纠纷均是如此。所以，对重大疾病的正确解释，不仅关系到双方当事人切身利益，而且也成了 一般医学标准的要求作为给付保险金的条件。保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康 ...
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重大疾病保险金10万元，理由正当，本院予以支持。被告抗辩原告不符合重大疾病保险金理赔条件，理由不足，本院不予采信。 判决后，被告不服，提起上诉。中级法院审理认为 确定概念有通常的兜底条款，所以，保险合同对重大疾病不正确的解释为纠纷埋下了伏笔。虽然保险合同中所列疾病为重大疾病，没有列举的未必不是重大疾病 ...
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副经理。委托代理人，李文辉，该公司法律顾问。上列原、被告因保险合同理赔纠纷一案，本院作出（2010）南民初字第712号判决书，原告不服提出上诉， 保险公司依先天性心脏病为由拒绝理赔。被保险人暴胜宾请求赔付9万元，并承担诉讼费。被告辩称，被保险人是先天性心脏病，不是合同约定的重大疾病范围，本公司不应承担 ...
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这也将是首例没有具体的理赔纠纷而是针对合同条款的重疾险诉讼，代理此案的马辉律师表示，案件带有公益性质。理由：条款显失公平重大疾病险是许多人买保险的主要 合同条款中有大量与医学常识不符合之处。合同中第八条第三项关于对某些疾病的释义定义违背了基本的医学原则。如果按照合同条款规定，某些情况下，被保险人只有在 ...
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我因患重疾致瘫，之前买有重大疾病保险康宁终身，中国人寿以种种借口拒赔，我向法院提起诉讼，法院判保险公司拒赔理由不成立，判我胜诉。这是一次明显的保险公司耍赖违背合同条款行为，确实给本人造成非常大的 ...
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被保险人余春花死亡的原因产生分歧，导致双方在被告如何承担保险责任的问题上发生纠纷。王双金认为被保险人余春花得病后接诊医生的诊断证明及桑坪镇卫生院 (一)项提出的辩称意见，本院不予采纳。王双金要求太平洋人寿南阳支公司按照重大疾病理赔的意见，理由充分，本院予以采纳。太平洋人寿南阳支公司应当按照长健医疗(A ...
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的问题上发生纠纷。原告认为被保险人余春花得病后接诊医生的诊断证明及桑坪镇卫生院的死亡证明均证实被保险人余春花因患心肌梗塞死亡，符合保险合同中重大疾病的理赔条件 条第九款第（一）项提出的辩称意见，本院不予采纳。原告要求被告按照重大疾病理赔的意见，理由充分，本院予以采纳。被告应当按照长健医疗（A）保险条款 ...
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河南恒翔律师事务所律师。原告卢增锁与被告中国人寿保险股份有限公司三门峡分公司人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告与被告委托 脑梗死经治疗后已基本痊愈，不存在脑中风后遗症，不属于保险合同约定的重大疾病理赔范围。庭审中，被告对原告提交的证据材料1-5本身均无异议，但 ...
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。保险公司在一审中答辩称：一、刘×的症状不符合保险条款所约定的重大疾病理赔标准。合同约定的与脑梗塞有关的保险金给付条件是：第一，被保险人属于植物人 塞、脑梗塞致永久性神经机能障碍者，刘×的情况符合上述赔偿条件，应当获得理赔。上诉请求：要求保险公司给付保险金15 000元。保险公司服从一审法院判决。二审 ...
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依照保险合同进行理赔,**人寿保险公司于2010年1月3日以何**心脏病手术不属于保险合同重大疾病理赔的范围为由,拒绝支付保险金,导致本案纠纷。原审法院认为:何**与**人寿保险公司签订的人身重大疾病保险合同,双方意思表示真实,符合法律规定,依法确认合同有效。双方对交付保险费以及被保险人何**治疗 ...
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