医院医务处（科）盖章： 年 月 日 说 明 1、 外地医院是指非南京统筹地区医疗保险经办机构确定的定点医院； 2、专家意见一栏必须由南京市三级医院主任医师填写 保险零星报销分类汇总表》和《南京市城镇职工医疗保险零星报销交接单》；于每月10日前统一报送市医保中心； 3、市医保中心在申报材料完备的前提下 ...

2、低保□ 3、扶助□ 4、优抚□ 个人缴费金额（￥）： 经办人： 经办机构盖章： 年 月 日 确认栏 本人已详尽阅读并自愿遵守宁波市城镇居民基本医疗保险相关规定 提供照片失真可能影响就医。续保人员不需提供照片。 4、续保人员填写姓名、医疗保险号和卡号，其他信息如没有变动的不需填写。首次参保不需填写 ...

医疗保险情况 批准实施破产关闭文号 已参加城镇职工基本医疗保险人数 已参加城镇居民基本医疗保险人数 未参保人数 退休人员 合计 一、地方政策性关闭破产国有企业小计 1、 填报单位报市，纸质及电子报表各一； 2、凡企业破产时已办理离岗退养或协保手续的职工，到2008年底前正式办理退休手续的属退休统计； ...

） 选择定点 医院名称 确 疗 诊 机 定 构 点 意 医 见 申请依据： 主任医师签章： 医疗机构盖章 年 月 日 申请恶性肿瘤门诊放化疗请填写： 门诊放化疗开始时间： 年 月 ，医院医保办审核盖章。肾移植手术后抗排异治疗患者到原手术医院认定。 三、送件 患者持医疗机构审核确认后的《参保居民门诊大病 ...

粘贴处 身份证号码 通讯地址 联系电话 参保类型 选择“√” 新参保（ ） 续保（ ） 免缴情况 类型“√” 低保（ ） 特困（ ） 残疾（ ） 免缴证件号 发证单位 参保人员 类型 类别“√” 老年居民 （ ） 非从业人员 （ ） 学生 （ ） 未成年人 （ ） 以下由学生填写 缴费金额 选择 ...

保险 经办机构盖章 年 月 日 参保单位或 区社会保险经办机构盖章 年 月 日 参保单位所属医疗保险 经办机构盖章 年 月 日 备注： 1、长期驻外地人员指在外地定居的退休 本登记表一式三份，医保中心、参保单位或区社会保险经办机构、长期驻外人员各一份。 6、长期驻外人员在所选择的定点医疗机构发生的医疗 ...

姓 名 医保卡号 单 位 联系电话 专 家 意 见 1、患者病情摘要： 2、转外地医院就诊依据： 3、外地医院名称： 三级医院主任医师签章： 年 月 日 （科）盖章： 年 月 日 说 明 1、 外地医院是指非南京统筹地区医疗保险经办机构确定的定点医院； 2、专家意见一栏必须由南京市三级医院主任医师 ...

瞩目的国家医改方案即将出台。四月上旬,省政府将召开全省城镇职工居民医疗保险暨农村新型合作医疗工作会议,对关系到我省城乡居民切身利益的医疗保障工作进行动员部署。我们各级医疗卫生 命名为xx省卫生区,珞南街、纸坊街被命名为xx省卫生街,大智街保成社区等50个社区被命名为xx省卫生社区,蔡甸街姚家林村等17 ...

瞩目的国家医改方案即将出台。四月上旬,省政府将召开全省城镇职工居民医疗保险暨农村新型合作医疗工作会议,对关系到我省城乡居民切身利益的医疗保障工作进行动员部署。我们各级医疗卫生 命名为xx省卫生区,珞南街、纸坊街被命名为xx省卫生街,大智街保成社区等50个社区被命名为xx省卫生社区,蔡甸街姚家林村等17 ...

瞩目的国家医改方案即将出台。四月上旬,省政府将召开全省城镇职工居民医疗保险暨农村新型合作医疗工作会议,对关系到我省城乡居民切身利益的医疗保障工作进行动员部署。我们各级医疗卫生 命名为xx省卫生区,珞南街、纸坊街被命名为xx省卫生街,大智街保成社区等50个社区被命名为xx省卫生社区,蔡甸街姚家林村等17 ...