桥、工农村、四周村、中山村、工农、中山、接待寺、前程村、官塘河村 南京江北人民医院 山潘西厂门 山潘街、山潘三村、南化新村、南化十村、南化九村、九 、新华二村、新华五村、新华三村、新华六村、草芳社区 注：玄武区、栖霞区两区均将南京市中西结合医院（中山医院）确定为体检定点医院，全市共75家体检定点医院。...

邮政编码 外地常住地址 邮政编码 本人联系电话 子女（或主要亲属） 电话 所选异地 定点医院 医 院 名 称 医院等级 1． 2． 3． 单 位 意 见 （单位公章） 年 月 签名）： 电话： 注：1．长期住外和易地安置离休干部在异地的定点医疗机构一年申报一次，确定后不得随意更改； 2．在南京和异地 ...

劳动和社会保障局统一印制 填写说明 一、本表用钢笔填写，要求自己工整清楚，内容真实。 二、“医院等级”一栏是指经卫生部门批准的一、二、三类医院， 保险定点服务管理的部门。 四、“申请内容”一栏填写申请定点医院机构资格的意向。 五、医疗机构向市劳动保障行政部门提交本申请书时，要附一下材料：1．执业许可证 ...

街道 对 应 社 区 栖霞区 南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心（南京市栖霞区迈皋桥医院） 迈皋桥八卦洲 晓庄、和燕、东井村、迈皋桥街、万寿村、兴卫村 、光明、大同、永宁村、五四村、八卦花园 南京电气（集团）有限责任公司职工医院 燕子矶 电瓷新村 南京市栖霞区燕子矶太新路社区卫生服务站（南京太新医院） ...

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