与支付费用挂钩(一)75分以上(含75分):将与本办法挂钩的5%的医疗费用全部支付给定点医疗机构;(二)74-60分:酌情扣除与本办法挂钩的5%的医疗费用;( 医疗机构不参加当年考核,根据情节扣除与本办法挂钩的5%的医疗费用。附表(略)备注:无病床的定点医疗机构考核内容不含第1、2、3、4、9项,第6 ...
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的本市参保人员基本医疗保险服务工作,根据《杭州市城镇基本医疗保险办法》(杭州市人民政府令第189号)和《杭州市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(杭劳医[2001]068号)的精神,经研究决定,浙江省诸暨市人民医院(三级医疗机构)、浙江省建德市中医医院(二级相应医疗机构)为杭州市城镇基本 ...
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标准,严禁分解住院、挂床住院等欺诈行为,建立参保人员入院报告制度。对定点医疗机构采取违规办法,欺诈或欺骗诱导参保人员住院,套取医保资金的,各级医疗 ,绝不姑息迁就。对造成严重后果的当事人,建议当地有关部门给予严肃处理。四、各级医保经办机构要从媒体反映的蚌埠市传染病医院违规事件中吸取教训,认真排查医疗 ...
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就医结算条件。经北京市社会保障卡工程指挥部第46期调度会审核同意,开通上述定点医疗机构“持卡就医、实时结算”功能,参保人自2010年1月26日起,可 人民解放军北京军区总医院4.北京中医药大学东直门医院5.中国中医科学院望京医院骨伤医疗中心6.首都医科大学附属北京妇产医院7.中国中医科学院针灸医院8. ...
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(沪医保(2001)156号)的规定,共发生违规费用170.1万元;另有22所定点医疗机构把参保人员住院期间发生的“报刊费”纳入医保结算,发生违规费用63.57万元,导致医保基金的不合理支出。市医保局局已责令相关医疗机构立即停止上述违规行为,发生的233.68万元违规费用已被扣减。希望全市各 ...
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计算机管理系统的运转和维护以及信息传输情况,要列入定点医疗机构考核内容。 二、医疗服务项目管理(一)甲方要及时通报基本医疗保险用药管理政策,乙方要保证基本 人员出院。乙方出入院管理情况列入考核内容。(三)甲方要在协议中明确乙方基本医疗保险基金支付的总额控制指标。甲方要根据对乙方的结算方式,确定审核检查 ...
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获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构,可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构;除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员还可再选择3至5家不同层次的医疗机构。有管理能力的地区,参保人员选择的数量还可扩大;1年后参保人员对选定的定点医疗机构还可再提出更改要求。 ...
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名称发生变更,为更好地做好中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障工作,现将《上海市医疗保险局关于印发〈上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本 名单〉的通知》(沪医保(2006)122号)中已更名的定点医疗机构名单进行更正:“第二医科大学附属第九人民医院”更正为“上海交通大学医学院附属第九人民医院 ...
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标准为:医院级别起付标准(元)第一次住院第二次住院第三次及其以上住院三级785550393二级628393314一级471314236二、住院医疗费用最高支付限额为31400元。三、定点医疗机构住院平均费用定额结算标准为:三级甲等医院4350元三级乙等医院3480元二级甲等医院2690元二级乙等医院 ...
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材料:1.执业许可证副本及复印件;2.单件(套)在5万元以上的医疗仪器设备清单;3.上年度业务收支和门诊、住院诊疗服务数量统计表;4 材料。 六、申请书一式二份,劳动保障部门、定点医疗机构各1份。 医疗机构名称 单位地址 邮政编码 机构代码 执业许可证号 所有制形式 法人代表 医院等级 主管部门 基本 ...
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