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忠贞使命感在他们心底油然而生。 2005年11月下旬,两人真去保险公司分别为自己买了一份价值10万元的重大疾病险,而在受益人栏里分别填下了对方的名字, 公司去办理相关的赔付,可是却遭到了保险公司的拒绝。但考虑到是在“观察期”的末期,保险公司最后还是给王伟进行了理赔。 (本故事来源于真实案例) 中保网 ...
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并不违反法律强制性规定,应认定合同合法有效的观点一致。但对刘某所患疾病是否符合重大疾病理赔范围产生了两种不同意见。 第一种意见认为,刘某与保险公司 手术的表述系解释性规定,对于解释范围不全的,应当依据中国保险行业协会制定的《重大疾病保险疾病定义使用规范》,以现行通行的医学诊断标准作为判断依据进行认定 ...
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重大疾病保险金10万元,理由正当,本院予以支持。被告抗辩原告不符合重大疾病保险金理赔条件,理由不足,本院不予采信。 判决后,被告不服,提起上诉。中级法院审理认为 ,也非医学上的专门术语,它是一个外延难以确定的不确定概念。纵观重大疾病保险合同,合同的制定者往往对重大疾病进行解释时,仅列举了哪几种疾病为 ...
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人寿保险股份有限公司徐州中心支公司应当予以理赔。 【评析】 重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时 ,如果被保险人没有满足这些条件,即使在医院得到确诊,亦无法得到赔付。也就是说,保险条款上的重疾责任跟消费者普遍信任的临床医学上的重疾定义存在着 ...
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理赔保险公司往往会以原告所患疾病保险合同约定不符为由拒绝理赔。本院今年受理的四起重大疾病保险纠纷均是如此。所以,对重大疾病的正确解释,不仅关系到双方 不利时,应采用对保险人不利的那一种解释。因为不利解释原则适用的前提往往是保险合同所使用的概念、词句、内容或外延不清,或者可以作出多种解释。在重大疾病 ...
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争议时,应作有利于被保险人的解释。我国保险法第三十条对此作了规定。通常在重大疾病保险合同中,保险合同的制定者不仅将重大疾病限制性的解释为某几种疾病 要么以没有达到其注释中的严重程度为由拒绝理赔,致使被保险人的合法权益无法得到实现。所以,对于被保险人所患疾病是否属于重大疾病,应采用不利于保险人的解释,即 ...
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月2日,原、被告签订“小康之家·岁岁登高”终身寿险(分红型)及附加重大疾病保险合同,保险期限自2008年12月2日至终身止或合同列明的终止性保险 疾病而言,时间跨度较为短暂,足以引起一般理性人的合理怀疑,即被保险人很可能为获得理赔款在超过免赔期后再初次求诊。同时,基于本案涉及肾脏慢性病的病理专业问题, ...
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却拒绝理赔。日前,河南省南阳市卧龙区人民法院审结这起保险理赔纠纷案,一审判决被告保险公司支付原告张某保险理赔金12万元。2008年底,张某患非霍奇金淋巴瘤住院治疗 未详细询问并体检的情况下即为张某办理了终身寿险并附加09终身重大疾病保险一份,基本保险金额为4万元。2009年11月7日,曹永再次动员张某 ...
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是:投保人为被保险人在保险人处投保某股份有限公司的《团体重大疾病保险》,保单号为GP32000000007226,保险合同的有效期间为“2006年4月1日起至2007年 年4月1日止”。根据《保险法》的相关规定,投保人与保险人之间的《保险合同》是合法有效的。在保险期间内保发生险事故,保险人应当依法承担 ...
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这也将是首例没有具体的理赔纠纷而是针对合同条款的重疾险诉讼,代理此案的马辉律师表示,案件带有公益性质。理由:条款显失公平重大疾病险是许多人买保险的主要 。去年8月26日,深圳的李先生购买了一份友邦“守护神两全保险及附加重大疾病保险”,这份保险的基本保险金额为15万元,缴费年限27年,附加加惠十年期定期 ...
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