。第二十七条统筹基金支付医疗费的起付标准,以市直上年度职工平均工资为基数计算,且按医疗机构的级别区分。未超过起付标准的医疗费用由个人负担。起付标准 ,用人单位应及时到医保中心办理缴费基数核减等手续。缴费满1年,并保留其用人关系的用人单位继续足额缴纳基本医疗保险费的,该参保人员可继续享受基本医疗保险待遇 ...
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参加基本医疗保险,按照属地原则由单位和个人向所在地医疗保险经办机构缴纳职工基本医疗保险费。第四十二条统筹基金年度内支付给参保人员的医疗费最高限额为本市上年度职工 解决。第五十五条对突发性、流行性疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成的大范围急、危、重病人抢救的医疗费用,由政府综合协调解决。第五十六条本实施 ...
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比例一般为用人单位缴费总额的30%左右。具体比例由市地根据个人帐户的支付范围和职工年龄构成等因素确定。个人帐户只能用于支付职工本人医疗费用,可以结转 的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。劳动保障和财政部门要加强对基本医疗保险基金的监督管理。审计部门要定期对社会保障经办机构的基金收支情况和管理 ...
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(包括在用人单位工作,并由其支付工资的各类人员)和退休人员,均为参加基本医疗保险的对象(以下简称参保人员)。个体经济组织业主及其从业人员、自谋职业者等灵活就业 需要进行市内转院的,按高等级医院的起付标准计算。起付线内的医疗费用由参保人员个人自负,也可用上年个人账户结余基金予以抵冲。(二)每次住院超过 ...
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在职职工,均包括不符合国家文件规定而由单位自行批准的“内部退养”、“提前退休”等人员。 第四十三条本实施细则由六盘水市职工医疗制度改革领导小组办公室负责解释。 第 先行检查治疗,后补办手续。对未经批准所发生的特殊检查、治疗费用不得在医疗保险基金中支付。 第二十八条特殊检查和特殊治疗项目如下:1、彩色B ...
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有缴费能力但未按本条例规定缴纳基本医疗保险费的用人单位,在按照规定缴费之前,其从业人员和退休人员的基本医疗费用,由单位承担。国家另有规定的,从其 十二条参保人因患霍乱、鼠疫等甲类传染病而发生的医疗费用由统筹基金全额支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。 第三十三条 ...
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保险待遇与个人的年龄、工资收入、缴费年限适当挂钩,医疗费用由社会、单位和个人按比例合理负担。第六条基本医疗保险实行市、县两级统筹。连山区、龙港 定点医疗机构签订包括服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准、医疗费用审核与控制以及考核、奖惩等内容的协议,明确双方的责任、权利和义务 ...
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”),由统筹基金和参保人员个人共同负担。“共付段”大部分医疗费用由统筹基金支付,参保人员个人按比例负担小部分费用。1、起付标准确定:每一保险年度内, )用人单位应指定专(兼)职人员负责本单位职工医疗保险相关工作,定期向职工公布基本医疗保险、大额医疗救助基金等费用的缴纳情况,接受职工的监督。职工有权维护 ...
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户部分、利息三部分构成。(二)医疗保险统筹基金由单位缴纳的基本医疗保险费扣除按规定比例划入个人帐户部分后的余额、利息、滞纳金、罚款等构成。第四章基本医疗 目录和服务设施标准及相应的管理规定。超出基本医疗范围的医疗费用由个人负担,严禁用个人医疗帐户或医疗统筹基金支付。参保人员有下列情形之一者,不得享受本 ...
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医疗费用先由参保人员垫付,在规定范围内的医疗费用由统筹基金支付50%,治疗终结后由用人单位持据按季到医疗保险经办机构审核、报销。第三十五条参保人员在 保险证和医疗保险IC卡就医和购药的;(三)伪造、涂改处方、医疗费用单据等凭证,虚报冒领医疗费的;(四)不按规定结算的。第四十七条劳动行政部门、税务机关和 ...
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