日至2010年4月19日期间保险费的主张,该院不予支持。被告抗辩原告不符合重大疾病保险金理赔条件,理由不足,该院不予采信。依据《中华人民共和国合同法》第四十 ,我公司不应承担保险责任。称保险合同是当事人的真实意思表示,杨万中所患疾病不属于保险合同约定的心肌梗塞的那种心脏病,从杨万中的病历中可以看出其所 ...
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未因患急性心肌梗塞向被告提出过理赔申请,本次所患疾病是其第一次向被告申请理赔,因此被告应当按合同的约定支付原告重大疾病保险金。根据双方合同的约定, 疾病保险金21600元【20000×(1+2%×4)】。根据双方合同的约定在被告给付重大疾病保险金后,合同效力终止,原告在2008年8月8日患病后,又于 ...
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证明书、病理报告单、理赔决定书,新华北京分公司提供的投保书、体格检查报告书、中国医学科学院血液病医院病历、中国医学科学院肿瘤医院病历、健康天使重大疾病保险条款及双方当事人 并没有故意隐瞒事实,而应属于过失未告知。其次,赵淑芬未告知的疾病是特发性血小板紫癜,该事项并不在新华北京分公司提供的保险合同的承保 ...
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设置每名被保险人健康告知栏等方式,询问每名被保险人的身体状况,以及是否有与重大疾病有关而涉及保险人免责的既往症等内容。 虽然G大学在投保单的投保人 不告知被保险人的身体状况或既往症等情形而发生保险事故的概论率已经进行测算,理赔风险率已经计入保费的费率之中,故不再对被保险人的身体状况提出询问,保险条款中 ...
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万元。保险期限内被保险人穆军被他人所杀,受益人(即原告)要求被告赔偿时被告拒绝理赔,故诉至法院,要求法院判决被告给付保险金100000元。为支持其诉称意见, 除外责任。以上事实由原告提供并经庭审查实的理赔决定书证实。本院认为,投保人吴健为穆军向被告投保了重大疾病险及附加险人身意外伤害险,被告予以承保并 ...
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复效)之日起180日后,初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的重大疾病(无论一种或多种,其中包括恶性肿瘤),保险人按基本保险金额的二倍给付 治疗。同年8月20日出院,出院主要诊断为肺恶性肿瘤。之后,原告向被告申请理赔,被告以辩称理由予以拒绝。上述事实,由当事人陈述、保险单、保险费发票、保险合同书 ...
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,被保险人为李坤兰(原告妻子),主保险费为2622.00元,附加保险费(附加08定期重大疾病保险)为750.00元,保险金额为60000.00元,合同期限为2009年9月 分红型)条款、重庆三峡中心医院住院病历、理赔访谈记录证人温某、王某证言等证据在卷佐证,本院予以确认。本院认为,原告为其妻子李坤兰在 ...
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身故,本公司按基本保险金额的三倍给付身故保险金,但应扣除已给付的重大疾病保险金,本合同终止。……第六条 责任免除 因下列情形之一导致被保险人身故、身体 ,属于自主履行了告知义务。该告知义务是否如实履行?影响着本案被告公司是否应当理赔,本院对此分析如下:从2009年3月9日周燕萍在绍兴市妇幼保健院住院 ...
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同年12月份,出院后,原告即向被告方申请理赔,经被告审查认为,原告所患疾病为主附合同所定义的重大疾病,符合理赔条件,即对主合同的51468元保险金额进行 因此,被告应当在原告按约正常履行合同义务后,按照合同约定的保险金额51468元予以理赔。综之,原、被告是在平等、自愿、协商一致的基础上订立的保险合同 ...
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共花费医疗费44332.89元。出院后,何发卷根据保险合同约定向人寿保险周口公司提出理赔,人寿保险周口公司于2007年8月2 1日以该事故不在保险合同约定的 法定拒赔,原审判令人寿保险周口公司赔偿有误。何发卷申请理赔的疾病不属于双方所签合同约定的重大疾病,依合同不应赔偿。请求撤销原审判决,改判驳回何发 ...
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