：2012年市政府第156次常务会议审议通过的《上海市工伤保险实施办法》将工伤医疗费用由原来的报销制调整为以结算制为主、报销制为辅的模式。为做好《 其近亲属持身份证、工伤认定书、门诊急诊病历、出院小结、单位先期支付凭证、医疗费用专用收据及清单等有关资料到社保经办机构申请报销。 社保经办机构对申请材料 ...
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单位按职工工资总额的6.0%，职工个人按本人工资总额的2% 缴纳基本医疗保险费，个人缴费由单位在工资中代扣缴。个人工资总额高出上年度全市城镇在岗职工月平均 凡不符合物价规定的将不予支付医疗保险基金。定点医疗机构内部要有专人负责职工基本医疗保险工作，协调处理参保人门诊、住院、费用结算等有关事宜。第三十三 ...
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并书面通知申请人。 第十条个人申请先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当提交所有医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等证据。社会保险经办机构应当保留所有 一条个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险 ...
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。第八条 市人力资源和社会保障行政部门聘请用人单位代表、参保人员代表、有关专家等作为医疗保险社会监督员，对医疗保险管理和经办服务有关部门及人员，定点医疗 ）诊普通疾病标准确定。第二十四条 参保人员患甲类传染病的医疗费用由基本医疗保险基金全额支付。对其他传染病患者给予适当照顾。第二十五条 市人民政府根据 ...
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按规定比例划入个人账户后，其余部分划入统筹基金。用人单位欠费期间其从业人员发生的医疗费用由用人单位支付，统筹基金不予支付。第十二条在本省参保的用人单位， 全部由本人负担。第二十七条因病情严重住监护病房（复苏室、icu、ccu等）的，病情缓解后应当转入普通病房；应当转入普通病房而未转入的，按基本 ...
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并书面通知申请人。第十条个人申请先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当提交所有医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等证据。社会保险经办机构应当保留所有 十一条个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险 ...
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基本医疗保险市级统筹工作的指导意见》（晋政发〔2010〕26号）等法律和文件精神，结合我市实际，制定本办法。第二条在全市行政区域内实行统一的城镇职工基本 只补划个人帐户，欠费期间参保人员发生的住院医疗费用由用人单位或个人负责。 第十九条 参保人员发生的医疗费用由统筹基金支付的，须符合山西省基本医疗保险 ...
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并书面通知申请人。第十条个人申请先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当提交所有医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等证据。社会保险经办机构应当保留所有 十一条个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险 ...
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并书面通知申请人。第十条个人申请先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当提交所有医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等证据。社会保险经办机构应当保留所有 十一条个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险 ...
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50%，年累计报销最高限额标准按附件1规定执行。最高限额以上部分住院统筹基金不予支付。每增加一个慢性病病种，起付标准相应增加200元，报销最高限额也相应增加 和抢救除外），或在异地医疗机构接受治疗，均应在3个工作日内通知保险人。由于报案延迟致使保险人增加的勘查、检验等费用应由被保险人或受益人承担，但因 ...
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