十条医保经办机构的主要职责：(一)负责基本医疗保险基金的筹集、管理和使用，具体办理基本医疗保险的参保、缴费、审核和费用结算等方面的工作；(二)负责基本医疗保险 病种门诊医疗费，按本办法规定实时结算的，由定点医疗机构按月与医保经办机构结算；由参保人员或参保单位先行支付的，由其与医保经办机构定期结算。(三 ...
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自付的15％部分和起付标准以后，剩余的医疗费用由医疗保险统筹基金和参保人员个人按照分担比例共同支付。医疗保险统筹基金和参保人员个人分担比例，按照医院级别 ％。建立连续参保缴费与待遇挂钩机制，以12个月为单位，连续缴费每增加12个月，统筹基金支付标准提高一个百分点，连续缴费10年以上的，统筹基金支付标准 ...
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须持《户口簿》、居民身份证及复印件、1寸近期免冠照片，以家庭（个人）为单位到居住地劳动保障事务所办理参保手续。家庭成员发生增减变化的，应在1个月内办理 的，从其规定。第二十三条城镇居民基本医疗保险按照医院级别分别设置住院医保基金支付的起付标准，起付标准以下的费用由参保居民个人负担；起付标准以上的费用 ...
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证、历、卡丢失者，应及时持身份证、单位证明等有关资料，到市医疗保险经办机构办理挂失手续。丢失期间及办理挂失手续后24小时内，发生的医疗费用由持卡人自付；被冒用的，其损失由持卡人负责。?第十二条药品、诊疗项目和医疗服务设施等医疗费用的支付标准。?（一）基本医疗保险支付部分 ...
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说明的，视为撤销申请；认为申请人提交的证件、证明材料需要查证的，由法律援助机构向有关机关、单位查证。对不属于本法律援助机构受理的，应当告知申请人向有关法律 非指定医疗机构就医的。（三）凡不属于当地基本医疗保险支付范围的药物、药械和治疗、检查等费用。第十三条申请人如有弄虚作假行为的，一经查实不予救助。对 ...
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基本医疗保险待遇，补交后方可按基本医疗保险制度就医。第六条基本医疗保险费由单位和职工共同缴纳。单位缴费率为职工工资总额的5％，职工个人缴费率为本人工资收入 超出个人帐户资金以上的门诊医疗费用由患者自付。职工住院医疗费用的支付实行预付和后付结合的方式。属于统筹基金支付的部分由市社会保险经办机构同定点医疗 ...
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基本医疗保险待遇，补交后方可按基本医疗保险制度就医。第六条基本医疗保险费由单位和职工共同缴纳。单位缴费率为职工工资总额的5％，职工个人缴费率为本人工资收入 超出个人帐户资金以上的门诊医疗费用由患者自付。职工住院医疗费用的支付实行预付和后付结合的方式。属于统筹基金支付的部分由市社会保险经办机构同定点医疗 ...
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的2%。职工本人月工资基数高于市职工月平均工资300%的，超过部分不缴纳基本医疗保险费；职工本人月工资低于本市职工月平均工资60%的，按照本市职工月平均工资的 出院小结证明等按月到医疗保险经办机构审核报销。第三十四条医疗保险经办机构对定点医疗单位实行“总量控制，定额管理”。门诊费用由个人账户支付，超支 ...
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保险：（一）企业（包括国有企业、集体企业、公司、股份合作企业、联营企业、个人独资企业等）及其职工，外商投资企业及其中方职工；（二）国家机关、事业单位、 在定点医疗机构住院，应当向定点医疗机构预交一定数额的自付预付金，用于支付应当由个人负担部分的费用。第四十二条职工与用人单位协议保留劳动关系，协议保留 ...
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原基础上提高5%。第二十三条 参保人因患霍乱、鼠疫等甲类传染病而发生的医疗费用由统筹基金全额支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病以及因重大疫情、 第四十条 市政府对居民医保实施情况进行考核，对认真履行职责，成绩突出的单位和个人，予以表彰奖励。奖励办法另行制定。第四十一条 市社会保险经办机构 ...
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