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收支两条线和财政专户统一管理,单独列账,专款专用,任何单位和个人不得挤占挪用。 第三章城镇居民基本医疗保险待遇 第十七条参保人缴费后从当年7月15日起 ,经定点医疗机构核实后,按本规定标准先收取参保人个人应支付费用,其余的医疗费用定点医疗机构与各市、区社会保险经办机构按规定办法结算。(三)参保人在 ...
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,参保时仍应按一个保险年度计算缴费。第十九条成年人和不在校的未成年人参保应以家庭为单位,到户籍所在地社区居委会或乡镇人民政府办理登记手续;在校学生参保所在 药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用医疗保险基金支付40%。第二十四条参保居民因危、急、重症情况在门诊实施紧急抢救后住院的,其紧急 ...
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四条参保人员因危、急、重症情况在门诊实施紧急抢救后住院的,其紧急抢救费用并入住院医疗费用。第二十五条住院医疗费用属于医疗保险基金支付范围的,医疗 必须提供电脑打印的原始报销凭证);属于参保人员自付部分的,参保人员与定点医疗机构结算。转外就诊费用个人现金结付,出院后15日内凭本人社会保障卡、转 ...
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定额补助资金和困难居民资助资金。第十二条市社会保险经办机构应对全市参保人员缴费情况进行复核,并于每年7月31日前向市财政部门申请中央、省和市财政 事务所备案,其发生的医疗费用才能医疗保险基金支付。街道(镇)劳动保障事务所应及时将备案情况录入居民医疗保险信息管理系统,并保存参保单位的备案资料。第二十 ...
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纳入社会保障基金财政专户,单独建账,实行收支两条线管理,专款专用,任何单位或个人不得挤占挪用。居民医保基金的银行计息办法按照《国务院关于建立城镇职工 三十七条参保居民弄虚作假,采取隐瞒、欺诈手段骗取医疗保险基金的,劳动保障行政部门追回已支付费用,并暂停其医疗保险待遇;构成犯罪的,依法追究刑事责任 ...
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十四条参保人阶段性成建制转移到本统筹区外工作的,用人单位应在转移前将其到达地、人员名单信息报我区医疗保险经办机构备案。转移期间参保人缴清医保费的在 劳动保障部门举报、投诉。在此期间农民工发生的医疗费用用人单位按照不低于本办法规定的支付标准支付。第十八条用人单位按《重庆市江津区城镇职工基本医疗保险 ...
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五条参保人自缴费次月1日起所发生的符合本市职工医保支付范围的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用(下称核准医疗费用)居民医保基金按本办法规定支付。参保人 保待遇居民、重度残疾居民、经济困难的农民和被征地农民(下称特殊人群),以家庭为单位,可选择个人按每人每年25元标准缴费参保,市、区财政补贴标准按第九条 ...
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自愿选择不同的筹资水平和保障标准参保。 3.建立多渠道筹资机制。实行家庭缴费、集体(单位)扶持、政府补助的多方筹资机制。 4.实行区县(自治县)统筹。以区县(自治县) (心、肝、肺、脑、肾)、先天性心脏病5种重大疾病的医疗费用,应适当提高基金支付比例和支付限额。市劳动保障局、市卫生局、市民政局、市 ...
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内的所有非从业城镇居民,包括女50周岁、男60周岁以上过去无稳定工作单位的城镇居民,出生40天以后的婴幼儿、少年儿童、城镇中小学阶段的学生(含职业高中 支付限额为12000元。超过统筹基金最高支付限额的医疗费用,可通过大额医疗费用补助途径解决,具体办法市劳动保障行政部门会同相关部门另行制定。第三十 ...
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医保费;编制外劳动合同制职工,单位按职工个人缴费基数之和的11.5%缴纳职工医保费。其中缴费基数总额的0.2%用于重大疾病医疗补助,剩余部分用于建立统筹基金 职工医保费,不计算中断年限。在中断期间和等待期内发生的医疗费用,不列入医保支付范围。 因参保单位原因导致参保人员中断参保或未按规定缴纳基本医疗 ...
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